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我国首个成人抑郁障碍流行病学现况研究发布!仅9.5%患者有过治疗

2021-09-26 20:54:41来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:健康时报记者了解到,此研究是2012年~2015年“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”的一部分,昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师许秀峰、卢瑾作为第一作者,北京大学第六医院黄悦勤教授作为责任作者以及项目组成员根据我国首次全国成人精神障碍流行病学调查,专门针对抑郁障碍做的深入研究。该研究已于2021年9月21日《柳叶刀-精神病学》在线发表,并配发专家评论,即将10月见刊。

(健康时报记者 毛圆圆)“我国抑郁障碍终生患病率是6.8%,然而,在抑郁障碍患者中,仅有9.5%进行过治疗,仅有0.5%得到了充分治疗。”9月26日,在“中国精神卫生调查成果新闻发布会暨专家论坛”上,昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师卢瑾发布了“中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究”成果。

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昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师卢瑾

健康时报记者了解到,此研究是2012年~2015年“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究”的一部分,昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师许秀峰、卢瑾作为第一作者,北京大学第六医院黄悦勤教授作为责任作者以及项目组成员根据我国首次全国成人精神障碍流行病学调查,专门针对抑郁障碍做的深入研究。该研究已于2021年9月21日《柳叶刀-精神病学》在线发表,并配发专家评论,即将10月见刊。

14岁是抑郁症和未特定型抑郁障碍发病年龄

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北京大学第六医院黄悦勤教授

北京大学第六医院黄悦勤教授介绍,根据“全球疾病负担研究”2019年公布的研究报告,无论在全球还是在中国,抑郁障碍在精神障碍中的疾病负担占首位;在全球所有疾病的疾病负担中抑郁障碍排名第13位,在中国排名第11位。

然而,之前并没有具有中国代表性的数据。为此,项目组深入分析了“中国精神卫生调查”中关于抑郁障碍的患病率及卫生服务利用情况,描述了抑郁障碍的社会经济相关因素和卫生服务利用现况。

据卢瑾介绍:抑郁障碍,包括抑郁症、心境恶劣、未特定型抑郁障碍,我国抑郁障碍终生患病率是6.8%,其中抑郁症的终生患病率是3.4%;心境恶劣的终生患病率是1.4%;未特定型抑郁障碍的终生患病率是3.2%。

研究结果显示,我国抑郁障碍在性别分布上,女性患任何一类亚型抑郁障碍的终身患病率和12月患病率均高于男性。在工作状态分布上,家庭主妇、退休、失业人员的抑郁障碍终生患病率和12月的患病率均高于有工作者。

在婚姻状态分布上,分居、丧偶或离婚者的抑郁障碍患病率明显高于已婚或同居者。在年龄分布上,与最年轻的年龄组(18-34岁)相比,抑郁症和心境恶劣障碍的患病率在较大年龄组中更常见。抑郁症和未特定型抑郁障碍发病年龄均约为14岁,但心境恶劣障碍发病年龄约为18岁;

约41.1%抑郁障碍患者共病其他精神障碍

研究发现,中国约有41.1%的抑郁障碍患者共病其他精神障碍,其中29.8%的患者共病焦虑障碍,13.1%的患者共病物质使用障碍,7.7%的患者共病冲动控制障碍。

研究结果还显示,大多数抑郁障碍患者均存在明显社会功能损害。在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中,75.9%存在功能损害,其中抑郁症的功能损害占比83.6%,心境恶劣障碍的功能损害占比79.8%,未特定型抑郁障碍的功能损害占比59.9%。

“进一步发现,抑郁症不仅功能损害占比最高,而且抑郁症状严重程度也最高;未特定型抑郁障碍功能损害占比最低且抑郁症状严重程度最低。”卢瑾说。

此外,抑郁障碍及各亚型的抑郁症状程度明显不同,88.7%的抑郁障碍患者有明显临床意义的抑郁症状,其中抑郁症、心境恶劣障碍、未特定型抑郁障碍患者有明显临床意义的抑郁症状的比例分别为94.7%、94.1%、77.6%。

抑郁症及心境恶劣障碍患者存在严重或非常严重的抑郁症状的比例分别为38.8%和38.5%,均高于未特定型抑郁障碍的12.5%。而且,各抑郁障碍亚型患者社会功能受损的天数与抑郁症状严重程度有关。

抑郁障碍患者中,仅有9.5%进行过治疗、仅有0.5%得到了充分治疗

研究表明,抑郁障碍患者社会功能受损明显,但卫生服务利用率却很低,很少获得充分治疗。

卢瑾介绍,在过去12月被诊断为抑郁障碍的患者中,同期仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗,而其中仅有3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗,7%的患者寻求卫生保健治疗(过去12个月内,至少有一次精神专科、医疗卫生部门或使用精神类药物),0.3%的患者寻求人群社会服务(如院外的社工及心理咨询师,院外宗教人士等提供的干预),2.7%的患者寻求中医和其他治疗。

仅有7.1%的抑郁障碍患者在精神卫生专业机构就诊;虽然有的抑郁障碍患者已经到专业机构寻求帮助,仅有0.5%的患者得到了充分治疗。

在抑郁障碍各亚型患者中,抑郁症患者寻求精神心理专科治疗的比例最高,也仅为4.7%;心境恶劣障碍患者为3.0%;未特定型抑郁障碍患者接受中医或其他治疗的比例最高为3.3%。

卢瑾解读:“心境恶劣与抑郁症在临床严重程度、起病年龄及角色功能影响方面接近,因此,心境恶劣障碍的识别、预防、治疗应与抑郁症同等重要。非特定型抑郁障碍能预测未来抑郁症的发生,要特别关注非特定型抑郁障碍。”

据悉,这项研究首次提供了我国成人抑郁障碍流行病学患病率及其分布特征、临床症状严重程度、社会功能损害程度、获得各类治疗状况的全国数据,从临床卫生服务利用角度对于制定精神卫生政策具有重要的参考价值,对于研究抑郁障碍流行病学特征和相关因素具有重要学术地位,是精神障碍流行病学研究有里程碑意义的成果。

(责任编辑:孙宝光)

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