(北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升)近日，在一档综艺节目里，演员杨子姗因为洁癖，焦虑得躲在角落哭泣，引发了网友广泛讨论。生活中，也经常能听到“某某有洁癖，跟他一起过日子实在太麻烦了”，也有人自嘲 “我这个人就是有洁癖，自己都觉得好累”。
宋崇升医生在为患者诊治
洁癖大多具有强迫型人格，但不是强迫症
洁癖的形成，与性格关系密切。有洁癖的人大多具有强迫型人格特征，即过于追求完美，讲求秩序，行为粘滞，刻板拘谨，过于沉湎于细节而不能顾全大局。这种性格有时能令其获益，比如做事认真、态度严谨而获得表扬或取得成绩，但效率往往不高，瞻前顾后，但获得的表扬会强化其强迫型人格特征，也即会变本加厉。
在卫生方面，有洁癖的人，其注重洁净的行为最初是受到认可的，所以会固定下来。另外，洁癖可以让人获得安全感，比如拒绝接触自己认为不洁的物品，降低生病的风险，就可以获得安全感。越是在有压力的情况下，洁癖越重，其实反映的也是需要更多的安全感来抵御压力。
虽然洁癖者具有强迫型人格特征，却大多不是强迫症患者。有的强迫症患者也会怕脏，也会反复洗手，但怕脏的行为仅限于症状，而不具有普遍性，即未必会反复洗碗、反复拖地、反复洗床单。强迫症患者的怕脏大多是怕自己脏，而反复洗手或洗澡，而洁癖者则是怕别人脏了自己，而去清洗别人接触过的地方。
此外，洁癖与强迫症的不同之处，还在于强迫症患者的怕脏是随病而起，病愈而消。但洁癖则是一种习惯，起点不明确，但终点可能很遥远，甚至会长期伴随。
严重洁癖者会拒绝和别人有近距离接触
通常来说，洁癖是一种习惯，表现为过于爱干净，对于不洁净的物品过于敏感，过于排斥。对洁净的要求程度明显高于他人，对普通人能接受的一般接触会表现厌恶。比如，有洁癖的人对别人坐过的椅子、沙发都觉得脏，要擦拭、消毒，甚至清洗。如果有人和自己握手，也会觉得不干净，过后要洗手或擦手。如果不这样做，就觉得难受。
洁癖的严重程度不同，对生活的影响也各异。比如，洁癖较轻者会觉得饭店的餐具不够放心，就会自带餐具，或者尽量减少在外面吃饭的机会。但严重者则会拒绝和别人有近距离或亲密的接触。比如，有位母亲洁癖较重，儿子带女友来家里做客，这位女性对未来的儿媳也不客气，依然是对鞋子和裤脚进行了喷洒，才让其进家。要不是男友提前铺垫，女孩非得分手不可。可见，严重的洁癖对人的社会功能，包括生活、学习、工作及人际交往都会带来影响。
对于洁癖的矫正，需要个体化。如果洁癖较轻，可以不做处理；如果对一个人的正常生活造成了影响，带来了烦恼，有了改变的愿望，则可以进行一些行为训练，比如在医生或治疗师的指导下进行系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌疗法等，都可以在一定程度上改变洁癖行为，以更好的适应生活。
（运营：张爽）
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