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北大六院马宁教授:“同伴支持”是精神疾病患者的一种生活方式

2020-08-25 18:09:19来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:最新调查发现,在新冠肺炎疫情期间,我国人群精神心理问题的发生率约为30%,其中焦虑的发生率最高(31.6%),其后依次为失眠(29.2%)、抑郁(27.9%)以及急性应激症状(24.4%)。尤其是对严重精神障碍患者的治疗管理成为疫情常态化背景下的重点。

最新调查发现,在新冠肺炎疫情期间,我国人群精神心理问题的发生率约为30%,其中焦虑的发生率最高(31.6%),其后依次为失眠(29.2%)、抑郁(27.9%)以及急性应激症状(24.4%)。尤其是对严重精神障碍患者的治疗管理成为疫情常态化背景下的重点。

国家卫生健康委国际交流与合作中心、北京大学第六医院共同举办了“精神健康同伴支持及社区精神健康服务能力提升项目”的线上启动会,该项目是聚焦于提升社区精神健康服务能力的公益性公共卫生项目,项目第一年将在全国11个省/市的80个社区开展。

北京大学第六医院公共卫生事业部主任马宁教授介绍,同伴支持理念作为一种较为创新精神康复服务方式,通过精神障碍患者互助式服务,帮助患者适度融入社会生活。

精神分裂症需要全程的长期治疗,这种全程治疗和康复模式,是为精神分裂症患者提供一个连续的、全面的医疗服务;服务场所不仅仅是在医院,还包括社区,方法不仅包括药物治疗,还包括指导社会功能和认知功能的康复,最终实现使患者更好回归社会的目的。社区是精神疾病患者出院后生活和治疗的重要场所,只有社区服务不断发展完善,社区康复与医院治疗有效地衔接起来,才能真正地实现连续的、全面的服务。

“同伴支持”是基于社区基础的一种针对严重精神障碍患者的康复服务模式,2013年由北京大学第六医院率先引入国内。

“同伴支持”是一种生活方式。它的核心理念是“曾经面对、遭遇和克服不幸及灾难的人们能够为面临同样境遇的人提供有用的支持、鼓励、希望,甚至成为良师益友”,起到康复榜样作用,进而帮助病友改善功能,早日回归社会。简单来说,同伴支持就是由经过筛选、评估和培训的康复良好的严重精神障碍患者(辅导员)在社区为其他病友(同伴)提供服务。

同伴支持活动为患者提供了适度融入社会生活的平台。作为一种较为创新精神康复服务方式,同伴支持通过精神障碍患者互助式服务,在改善患者疗效、提供情感支持、帮助恢复社会功能等方面发挥积极有效的作用。

2013年以来,该服务先在北京市进行实践和摸索,目前已扩展并应用在全国多个省份及地区开展,如重庆、浙江宁波、江苏苏州、四川成都等地,经过多年的探索和发展,项目已帮助众多患者重返社会,并培养了一批优秀的辅导员(精神康复者)。

目前常用的口服抗精神分裂症药物治疗方案依从性普遍不佳。国家卫生健康委印发的《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》“居家患者药物治疗原则”中提出:“对于治疗依从性差的、家庭监护能力弱或无监护、具有肇事肇祸风险的患者,推荐采用长效针剂治疗”。近年来,全国陆续有多个省市和地区在严重精神障碍患者服务管理中小范围试点低自付或者零自付使用长效针剂,目前已经覆盖19个省,超过100个县区级试点,2000多名患者及其家庭直接获益。

(责任编辑:齐钰)

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