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疫情还在,你的心还好吗?李凌江:防心理“次生灾害”

2020-04-19 18:58:13来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“‘后疫情时代’的心理问题确实要引起全社会的重视。不过,我认为心理问题既不能过分夸大,也不能过分忽略。过分夸大会搞得全社会更加紧张,这本身就是一种次生灾害;而过分忽略出现的心理问题,得病了不去治疗,那病怎么会好呢?”中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神病学科主任李凌江接受健康时报采访时谈到。

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受访专家:李凌江,中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神病学科前任主任

擅长:神创伤相关精神疾病的病理机制研究;主编了《中国创伤后应激障碍防治指南》、《中国抑郁障碍防治指南》等

出诊时间:周三全天、周四上午

(健康时报记者 毛圆圆)“‘后疫情时代’的心理问题确实要引起全社会的重视。不过,我认为心理问题既不能过分夸大,也不能过分忽略。过分夸大会搞得全社会更加紧张,这本身就是一种次生灾害;而过分忽略出现的心理问题,得病了不去治疗,那病怎么会好呢?”中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神病学科主任李凌江接受健康时报采访时谈到。

逝者家属:要防“居丧反应”

“亲友因为某种天灾、人祸、疾病去世,绝大多数人都会出现‘居丧反应’,但并不是每个人都会出现‘创伤后应激障碍’。”李凌江教授说。

居丧反应是指,在居丧期出现焦虑、抑郁,或自己认为对待死者生前关心不够,感到自责、有罪,脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉的现象。常伴有疲乏、失眠、食欲下降和其他胃肠道症状。

与死者关系越密切的人,产生悲伤反应也就越严重;亲人如果是猝死或意外死亡,引起的悲伤反应会更重。

李凌江教授介绍:“每一次灾难事件,都会给许多人造成心理上的伤害。正常人经历了创伤性的事件后,随着时间的流逝,他们会慢慢恢复正常生活,但如果超过了一个月,抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪依然存在,而且无法投入正常的工作、生活,学习也不行了、社会交往也不行了、社会角色的功能也不能完成了、行为控制不住了,生活变得乱七八糟了,这个时候就可能是病态了。”

一旦出现病态心理,就需要找专业的心理咨询做心理援助,如果心理咨询后还是没有效果就应该尽快找精神科医生看病,及时进行药物治疗、认知治疗了。

李凌江教授提醒,如果负性情绪还没有损伤到居丧者的社会功能,还能上班、正常生活,那么,他的负面情绪就是不要紧的,会过去的,不必对其过度关怀。

一线人员:心理要及时复原

一线的医生、护士、社区工作人员,经历了两三个月的时刻紧绷的工作状态,如果没有及时调整,他们的心态就会像弹簧一样失去弹性限度,就算休息下来了,也很难恢复成原状,他们还是会出现失眠、焦虑等情绪,而且觉得很累。

“这就相当于一个战士从前线打了仗,现在下来休整。刚开始休整的时候,可能还没办法放松,但不要急,人的修复能力是非常强的,绝大多数人经过了2周的休整都是可以自己修复的”,李凌江教授说,“因此,建议他们从战场下来以后,首先要自我修复,尽量恢复正常的生活规律,该睡觉睡觉,该吃饭该吃饭,该出去运动去运动,该看文献继续看文献,该和朋友聊天继续聊天,恢复到战前的生活规律就能慢慢修复过来了。”

当然,还会有一小部分人因为工作强度大、生活规律被打乱、每天面对生死、不能跟家里人在一起、担心自己会不会被感染等等,出现应激障碍,比如焦虑、抑郁、睡不好觉,即使“下了战场”也不能正常生活,看书看不进去了、无法正常跟人交流了、注意力也不集中了、记性也不好了,这就是典型的社会功能受损伤了。

“这个时候就要做一些心理方面的干预,看看心理是否出现了一些问题。这一类人里面有两种情况,有一种情况是症状比较轻的,做一些咨询、一些心理干预了就恢复了;还有一些人我做咨询做干预还是不行,那就需要进行专业的治疗。”李凌江教授谈到。

康复患者:抛弃“病耻感”

一些康复的新冠肺炎患者,甚至一些武汉人经历了两三个月的疫情后,担心影响家人的健康、担心自己可能会受到歧视、担心回到小区后周围的邻居会紧张,出现了紧张、担心、烦躁、失眠、回归社会困难的现象。

病耻感就像是一双大手,会把患者甚至是康复者拖向黑暗的深渊。

其实,这部分人真没必要有“病耻感”。康复者首先需要改变自己内心的态度,告诉自己“我之前确实生病了,但经过治疗已经痊愈了,不会再传染,所以,我回自己的家完全没有问题。”每个人都有脆弱的时候,在接受的同时调整自己,一步一步往前走,才能正常化自己的情绪。

其次,李凌江教授呼吁,相关的行政管理部门要公开告诉大众,新冠肺炎患者回家是正常的,他没有传染性,不应该歧视他;媒体也应该做好宣传,告诉大众患者已经痊愈了,现在是安全的、没复发的状态,科学依据表明他没有传染性了,不必恐慌、逃避,要重新关心他。

普通居民:避免解封后的“极端情绪”

从2月初至今,普通居民在家已经憋了两个多月了,难免会有一些情绪的存在。有些人在解封之后会担心焦虑疫情会不会再次爆发,还有一些人在解封之后则是放肆出门聚会、吃吃喝喝。

“其实,普通大众出现的这两种行为都是正常反应,不能轻易把他们的行为都归成是病态。”李凌江教授谈到。

有些人在解禁以后继续担心国外严重的疫情会不会传播到国内,也是正常的,毕竟全球化的今天,有交流就会有感染的风险,所以,有一点担心、有一点焦虑都是很正常的,不要把这种焦虑、担心看见一种病态。

“还有一些人在后疫情时期出现了一些行为的失控,比如到外面去吃去喝去玩。我觉得这也是可以理解的,因为既然国家已经宣布解禁、低风险了,那就是可以去吃、去玩。只是出门的同时还是要保持警惕,‘低风险还是有风险,不是没风险’,遵守规定戴口罩、勤洗手、保持社交距离,把这三件事做好,感染的风险就非常低,用不着过度的担心和紧张。”李凌江教授说。

(责任编辑:孙欢)

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