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双眼视力急剧下降,竟跟职业相关:藏在猪肉里的孢疹病毒

2021-08-02 14:37:26来源:健康时报网|分享|扫描到手机

52岁的刘阿姨是一名猪内脏销售人员,从事该职业已二十余年,五个月前的一天,突然出现反应迟钝、四肢无力, 3天后出现高烧、昏迷,当地医院神经内科诊断为病毒性脑炎,经过紧急抢救后,脱离生命危险,但双眼视力急剧下降,左眼几乎失明。

到解放军总医院眼科医学部就诊时,眼科副主任侯豹可和金鑫检查发现,她的眼睛感染了病毒,导致双眼急性视网膜坏死,剧烈的炎症反应严重损害了视网膜和视神经的功能,从而造成了视力下降,而且其左眼已经发生视网膜脱离,极其容易造成失明和眼球萎缩,需要尽早进行手术治疗。

解放军总医院眼科医学部眼科副主任侯豹可介绍,急性视网膜坏死是由疱疹病毒族感染引起的一种严重的眼部疾病,本病起病隐匿,发病前部分患者有皮肤感染史或感冒病史,早期主要出现眼红、眼痛、怕光、流泪、视力下降,中晚期出现视网膜坏死、视网膜脱离及视神经萎缩,与脑炎并发时眼部情况极其容易被忽略,如不及时治疗往往导致失明和眼球萎缩。

经过紧张的手术,刘阿姨左眼脱离的视网膜成功复位,保住了仅存的光明。

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侯豹可副主任团队在紧张有序的手术中

为了追根溯源明确病因,眼底病团队采用了最先进的眼内液检测手段——宏基因检测,对病毒进行追踪。结果发现,刘阿姨眼睛里面的感染是一种名为“猪疱疹病毒1型”的极为罕见的致病病毒。

金鑫副主任介绍,猪疱疹病毒1型是甲型疱疹病毒亚科的成员,猪是该病毒的主要宿主,也可感染猫、狗、牛、马等动物,感染猪后引起以发热、脑脊髓炎为特征的急性传染病,病毒污染的污物为其主要感染源,空气传播和接触传播为主要传播方式,该病可在各种家畜和野生动物中流行。过去认为这种病毒似乎并不染人类,但自2017年以来,陆续出现了由猪疱疹病毒感染导致的脑炎和急性视网膜坏死的病例报道。由于猪疱疹病毒的主要宿主与人类生活密切相关,需要引起人们的重视。金鑫副主任推测,刘阿姨与猪内脏的密切频繁接触极有可能就是她感染猪疱疹病毒的原因。

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医务人员进行宏基因检测

金鑫副主任提醒,在过去的 30 余年中,全球发现了大约 40 余种新发传染病,其中一半以上是病毒性传染病,当动物传染病跨越种属屏障感染人类,对全球公共卫生与人类健康可能带来巨大的威胁。畜牧业相关人员应提高职业防护意识,当出现发热、抽搐、乏力、思睡、答非所问及眼红、眼痛、视力下降等不适,请尽快就诊,明确病因,给予及时有效的治疗。(解放军总医院 郑楠 薛翠萍)

(责任编辑:荆雪涛)

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