(健康时报记者 邱越 赵萌萌)据国家卫健委官网，截至2021年7月28日，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗160124.9万剂次，仅用7天时间完成了1亿剂次的接种，较之前的两个“1亿剂次”所花的9天时间，明显提速。
几乎同一时间段，7月20日南京禄口机场引爆的疫情，在短短9天内，已经蔓延至四川成都、绵阳、泸州，辽宁沈阳、大连，广东中山、珠海，江苏宿迁、扬州，安徽马鞍山、芜湖，湖南常德等6省17市，各地报告的感染者约200人。
值得注意的是，在此次疫情中，不少感染者都曾接种过新冠疫苗。为什么接种了疫苗，还是感染了?面对“德尔塔”变异病毒，国产新冠疫苗还有效吗?是否需要进行接种第三剂加强针?针对上述问题，健康时报记者采访了北京佑安医院感染科主任医师李侗曾教授。
图片源自南京禄口国际机场官网。
德尔塔病毒对疫苗保护力有影响，目前疫苗无法实现根除新冠流行
据《自然》杂志报道，7月12日，中国广东省疾控制中心的一组研究人员在medRxiv预印本平台发布的一项研究指出，在对5月21日至6月18日期间广东确诊的62名德尔塔毒株感染者进行跟踪分析，并与2020年早期感染新冠病毒的63名患者进行比对后发现，德尔塔毒株感染者的呼吸道病毒载量是原始毒株感染者的1260倍。这说明，德尔塔毒株的自我复制速度非常迅猛。
据北京日报客户端，博鳌亚洲论坛29日在北京发布的《全球新冠疫苗应用图景报告》指出，病毒的变异对疫苗的有效性带来了挑战，但接种疫苗仍然是遏制疫情的有效方式。新的变异病毒使各类疫苗的效果究竟打了多少折扣，还有待专业机构做出全面评估。
“由于我国疫情都属于局部、散发型疫情，并未引起大范围的传播，所以国内居民普遍接种国产灭活疫苗对德尔塔病毒的防护效果，目前并没有具体数据。”李侗曾表示。
他进一步解释，“从具体案例来看，近期广州、瑞丽、以及南京出现的新冠病毒感染者中，有一些是接种过新冠疫苗的，但仍然感染了，说明目前的新冠疫苗在预防德尔塔病毒方面，效果的确受到了一些影响。但没有一支具有100%保护效力的疫苗，而减少重症率方面效果还是比较明显的。”
“智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。”29日凌晨，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在微博发文称。
多国开始考虑加强针，专家建议开展第三剂疫苗接种
“其实在美国、英国、以色列，以及使用腺病毒载体疫苗的俄罗斯等国家，疫情都出现了不同程度的反弹，说明保护效力受到影响的不仅仅只有我国的疫苗而已，而且已经有许多国家开始考虑接种第三剂新冠疫苗。”李侗曾表示，如果确实能证明有接种第三剂疫苗的必要性，下一步的问题则是，到底是使用原来的疫苗直接加强一针，还是专门针对德尔塔病毒再研发一个新的疫苗，这还需要进一步的讨论。
2021年7月25日，由江苏省疾病预防控制中心疫苗评价所联合复旦大学公共卫生学院、科兴控股生物技术有限公司、复旦大学附属华山医院等多家单位合作，在健康科学预印本论文平台Medrxiv上传了题为《18-59岁健康成年人接种克尔来福第三剂的免疫原性和安全性，以及免疫持久性：双盲、随机、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验中期结果》的文章。该研究结果显示，尽管6个月后中和抗体水平下降，但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆，接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高，接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍，且第三剂与第二剂间隔时间越长，增长倍数越高。
李侗曾表示，目前我国已接种超过16亿剂次新冠疫苗，如果按每人2剂次计算，有超过8亿人已经接种了两针，但距离我们10亿人接种的目标还有一定距离。“因此，可能要首先完成10亿人接种的目标后，再考虑第三针接种的问题。而且肯定还是优先医护人员、疾控流调人员、隔离点工作人员、冷链运输行业工作人员等高风险人群先行接种。”
“我估计到今年秋天得可能会开始采取自愿接种第三针的模式，展开加强剂疫苗的接种。”李侗曾说。
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