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面对德尔塔,新冠疫苗的保护力有影响吗?是否要打加强针?

2021-07-29 20:52:20来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 邱越 赵萌萌)据国家卫健委官网,截至2021年7月28日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗160124.9万剂次,仅用7天时间完成了1亿剂次的接种,较之前的两个“1亿剂次”所花的9天时间,明显提速。

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几乎同一时间段,7月20日南京禄口机场引爆的疫情,在短短9天内,已经蔓延至四川成都、绵阳、泸州,辽宁沈阳、大连,广东中山、珠海,江苏宿迁、扬州,安徽马鞍山、芜湖,湖南常德等6省17市,各地报告的感染者约200人。

值得注意的是,在此次疫情中,不少感染者都曾接种过新冠疫苗。为什么接种了疫苗,还是感染了?面对“德尔塔”变异病毒,国产新冠疫苗还有效吗?是否需要进行接种第三剂加强针?针对上述问题,健康时报记者采访了北京佑安医院感染科主任医师李侗曾教授。

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图片源自南京禄口国际机场官网。

德尔塔病毒对疫苗保护力有影响,目前疫苗无法实现根除新冠流行

据《自然》杂志报道,7月12日,中国广东省疾控制中心的一组研究人员在medRxiv预印本平台发布的一项研究指出,在对5月21日至6月18日期间广东确诊的62名德尔塔毒株感染者进行跟踪分析,并与2020年早期感染新冠病毒的63名患者进行比对后发现,德尔塔毒株感染者的呼吸道病毒载量是原始毒株感染者的1260倍。这说明,德尔塔毒株的自我复制速度非常迅猛。

据北京日报客户端,博鳌亚洲论坛29日在北京发布的《全球新冠疫苗应用图景报告》指出,病毒的变异对疫苗的有效性带来了挑战,但接种疫苗仍然是遏制疫情的有效方式。新的变异病毒使各类疫苗的效果究竟打了多少折扣,还有待专业机构做出全面评估。

“由于我国疫情都属于局部、散发型疫情,并未引起大范围的传播,所以国内居民普遍接种国产灭活疫苗对德尔塔病毒的防护效果,目前并没有具体数据。”李侗曾表示。

他进一步解释,“从具体案例来看,近期广州、瑞丽、以及南京出现的新冠病毒感染者中,有一些是接种过新冠疫苗的,但仍然感染了,说明目前的新冠疫苗在预防德尔塔病毒方面,效果的确受到了一些影响。但没有一支具有100%保护效力的疫苗,而减少重症率方面效果还是比较明显的。”

“智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标,可以承担一定的保护,但是作为清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能达到的目标。”29日凌晨,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在微博发文称。

多国开始考虑加强针,专家建议开展第三剂疫苗接种

“其实在美国、英国、以色列,以及使用腺病毒载体疫苗的俄罗斯等国家,疫情都出现了不同程度的反弹,说明保护效力受到影响的不仅仅只有我国的疫苗而已,而且已经有许多国家开始考虑接种第三剂新冠疫苗。”李侗曾表示,如果确实能证明有接种第三剂疫苗的必要性,下一步的问题则是,到底是使用原来的疫苗直接加强一针,还是专门针对德尔塔病毒再研发一个新的疫苗,这还需要进一步的讨论。

2021年7月25日,由江苏省疾病预防控制中心疫苗评价所联合复旦大学公共卫生学院、科兴控股生物技术有限公司、复旦大学附属华山医院等多家单位合作,在健康科学预印本论文平台Medrxiv上传了题为《18-59岁健康成年人接种克尔来福第三剂的免疫原性和安全性,以及免疫持久性:双盲、随机、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验中期结果》的文章。该研究结果显示,尽管6个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高,接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。

李侗曾表示,目前我国已接种超过16亿剂次新冠疫苗,如果按每人2剂次计算,有超过8亿人已经接种了两针,但距离我们10亿人接种的目标还有一定距离。“因此,可能要首先完成10亿人接种的目标后,再考虑第三针接种的问题。而且肯定还是优先医护人员、疾控流调人员、隔离点工作人员、冷链运输行业工作人员等高风险人群先行接种。”

“我估计到今年秋天得可能会开始采取自愿接种第三针的模式,展开加强剂疫苗的接种。”李侗曾说。

(责任编辑:荆雪涛)

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