(北京大学首钢医院儿科 沙玉英)早晨，门诊就诊一5岁患儿，妈妈哭着说，最近一个半月，孩子每天夜间频繁咳嗽，也不发烧，就是干咳，其他都挺好，已经去了很多家医院，胸片查了，血查了，输液也输了，吃了很多药，按摩、刮痧看中医，可就是不见好，孩子和家人都因为咳嗽得不到好的休息，全家人都精疲力尽........
其实，每年冬季，像这位小朋友一样因慢性咳嗽来就诊的孩子都会明显增多，引起咳嗽的原因很多，最常见的是感染后引起的咳嗽，但长期咳嗽，原因不仅仅是感染。今天咱们就了解一下慢性咳嗽。
首先说什么是慢性咳嗽，慢性咳嗽是指咳嗽超过1个月，咳嗽是唯一或主要的症状，胸片无明显异常。下面就引起慢性咳嗽的几种常见病因的特点简单描述一下：
1、咳嗽变异型哮喘：是慢性咳嗽的常见病因，其咳嗽特点为夜间、清晨剧烈干咳，运动及吸入冷空气后加重，抗生素治疗无效，大多有过敏性家族史，其患者本人过敏原阳性。
2、上气道咳嗽综合征，就是鼻或鼻窦病变引起的咳嗽为主要症状的综合征，其咳嗽时的痰液为白色泡沫痰，或黄绿色脓痰，咳嗽以晨起或体位变化时明显，常有鼻塞、流涕，咽干，咽部异物感，反复清咽等表现。
3、心因性咳嗽：常见于年长儿，以日间咳嗽为主，咳嗽在精神紧张、情绪波动时出现，在专注于某事或休息时咳嗽消失，常伴有焦虑。
4、异物吸入：常见于1-3岁幼儿，有异物吸入史和剧烈呛咳史，胸片、CT、气管镜助检。10-15%的患儿胸片正常(位于气管内、小支气管以外，或异物小)。
这类患儿慢性咳嗽考虑为咳嗽变异性哮喘，给予治疗后2周可缓解。
还有很多其他原因引起的慢性咳嗽，治疗方法也不尽相同，儿童慢性咳嗽要找专业医生规范治疗。
（运营：韦川南）
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