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一胎宝宝得了癫痫,还能要二胎吗?

2021-03-21 11:50:13来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:一胎宝宝得了癫痫,还能要二胎吗?不少癫痫患儿的家长都有这样的疑问。北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授介绍,对于这类家庭,首先要明确孩子癫痫的病因,即便是遗传性的癫痫,也有可能通过检测手段避免悲剧再次发生。

健康时报记者齐钰

一胎宝宝得了癫痫,还能要二胎吗?不少癫痫患儿的家长都有这样的疑问。北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授介绍,对于这类家庭,首先要明确孩子癫痫的病因,即便是遗传性的癫痫,也有可能通过检测手段避免悲剧再次发生。

癫痫是儿童和青少年最常见的神经系统疾病之一。我国癫痫患病率约为7‰,患病人数接近1000万,其中,有60%癫痫患者起源于儿童时期,儿童的发病率约151/10万,大约为成人的10倍①。

根据国际抗癫痫联盟2017年分类,可将癫痫病因分为遗传性、结构性、代谢性、感染性、免疫性及其他原因,且均有可能引发儿童癫痫。如果有可治疗的病因,应该首先进行病因学特异性的治疗。除了病因学相关特异性治疗外,主要是抗癫痫发作治疗,包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗等。

姜玉武教授介绍,选择癫痫病人治疗方案时,应充分考虑病因、发作分类、综合征分类、共患病情况以及患者的个人和社会因素等,进行个体化综合治疗。在这个过程中,会对病人是否有遗传因素进行分析,必要时会进行相关检测。

“即便是遗传性的癫痫,如果能明确诊断,也可以安全怀孕。”姜玉武教授强调,很多癫痫患儿的家长不愿做遗传检测,担心不能再要孩子,这其实是错误的观点。相反,在明确了具体的遗传性病因的前提下,有95%以上的把握可以通过产前诊断或者第三代人工生殖等方法提前对胎儿或者胚胎进行遗传检测和判断,明确第二胎是否带有和第一胎一样的致病性遗传性变异,如果有,家长有权利要求终止妊娠。

也有少部分情况下,虽然高度怀疑孩子是遗传问题,但目前的方法无法检测出具体遗传性缺陷,这种情况要二胎出现同样疾病的风险会比较高,但是又无法进行产前诊断以降低第二胎的风险,这时候家长就需要谨慎对待。具体应该咨询有资质的遗传咨询师或者相应专业医师。

参考文献:①邱文娟,胡小伟,张正春.癫痫发病机制及治疗的研究进展[J/CD].中华临床医师杂志,2014,8(10):1920-1924

(责任编辑:荆雪涛)

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