(健康时报记者 韦川南)“新冠肺炎重症患者中,20%的患者会引起心衰、严重心律失常或是猝死。”2020年6月9日-11日,由北京医院、北京杰凯心血管健康基金会共同主办的“第十一届国际心血管疾病药物治疗高峰论坛(11thCTSC)”在北京医院召开,大会主席、北京医院心血管内科主任杨杰孚教授对健康时报记者介绍,新冠肺炎患者除了典型呼吸系统表现,也有一定比例的患者出现了心脏受累的临床表现。
为此,国家老年医学中心,国家老年疾病临床医学研究中心,中国老年医学学会心血管病分会,北京医学会心血管病学会影像学组专门发布了《新型冠状病毒感染相关心肌损伤的临床管理专家建议》,对新冠肺炎患者的心肌损伤的原因、发生机制、防控做了重点介绍。
杨杰孚教授指出,之所以新冠肺炎患者容易发生心肌损伤,一是和缺氧有关,氧供-需失衡对导致低氧血症、呼吸衰竭、休克/低血压、持续性快速性心律失常、严重心动过缓、贫血、呼吸衰竭、严重高血压等,二是病毒感染可能导致心肌直接损伤,机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应中,炎症细胞和组织细胞释放的大量细胞因子和炎症因子对心肌及全身器官组织损伤,此外,也和患者心脏方面的原因和全身性疾病有关。
“新冠肺炎是一个系统性疾病,不仅影响肺,对于心脏、肾脏等也会产生影响,而且患者病情进展特别迅速,早期治疗很重要。” 曾赴武汉抗疫一线的CTSC大会秘书长、北京医院心血管内科汪芳教授也指出,在救治新冠肺炎患者时发现,除了老年患者多,中年患者占比也不低,其中很多患者都合并高血压和糖尿病,尤其是糖尿病患者,感染新冠病毒后,引起多器官损伤特别明显。而且一些重症患者,平时的血糖控制和血压控制都不好。
因此,汪芳主任提醒,经过这次新冠肺炎疫情,大家都要重视生活方式的改变,尤其是慢病患者,必须要重视对疾病的管理和生活方式的管理。
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