(健康时报记者 韦川南)“任何时候，不管是心血管疾病到什么阶段，药物治疗都是最重要的。”2020年6月9日-11日，由北京医院、北京杰凯心血管健康基金会共同主办的“第十一届国际心血管疾病药物治疗高峰论坛(11thCTSC)”在北京医院召开。大会主席、北京医院心血管内科主任杨杰孚教授介绍，今年会议的主要议题依然是合理用药。
本次会议采用互联网直播技术，将4个频道19个分论坛、4个专题会议完整地搬上了云端，412位专家线上交流。在会议现场，接受健康时报记者采访时，杨杰孚教授指出。
“在心血管治疗中，发现依然存在药物使用不合理的地方。”
比如，有些心衰患者反复住院，原因之一就和用药依从性不够有关。他解释，射血分数系统下降的心衰，治疗心衰的三大类药物都是需要使用的，如果患者没有禁忌症，也都要使用β受体阻滞剂。但是临床却发现，药物使用率和使用量不高，尤其β受体阻滞剂使用率不高。
除了心衰患者，房颤患者的抗凝药物的使用率也不高，杨杰孚教授指出，房颤最严重的并发症是血栓栓塞，导致脑卒中，因此，对房颤患者来说，最重要的是要抗凝。多项研究发现，90%以上的房颤患者有抗凝的适应症，然而临床却发现，房颤患者的使用比例却不是很高。
对于房颤患者来说，现在的治疗指南还是一类推荐服用华法林，但是由于该药物治疗窗口比较窄，很多食物影响它的代谢，药物影响多，还要经常监测，患者经常出血，因此不愿意用，药物停用率比较高。新型抗凝药物不断问世，现在临床上也得到了很多应用，新型抗凝药物一是疗效与华法林相当，二是安全性也更好，三是不需要常规监测，因此增加了患者的依从性，房颤的抗凝比例明显增加。
同时，杨杰孚教授提醒，华法林也不能弃用，一是价格低，二是有的病人必须使用华法林，比如心脏换瓣的病人，终末病人透析病人等。
另外，临床发现，有些高血压患者的药物使用率也不是很理想，没有达到有效的降压目的。
因此，此次论坛，也是要提醒医生加强对病人的随访管理，提高其服药的依从性。杨杰孚教授说道。
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