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治疗心血管病什么最重要?第十一届CTSC大会主席杨杰孚:合理用药

2020-06-10 14:54:35来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要: “在心血管治疗中,发现依然存在药物使用不合理的地方。”

(健康时报记者 韦川南)“任何时候,不管是心血管疾病到什么阶段,药物治疗都是最重要的。”2020年6月9日-11日,由北京医院、北京杰凯心血管健康基金会共同主办的“第十一届国际心血管疾病药物治疗高峰论坛(11thCTSC)”在北京医院召开。大会主席、北京医院心血管内科主任杨杰孚教授介绍,今年会议的主要议题依然是合理用药。

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本次会议采用互联网直播技术,将4个频道19个分论坛、4个专题会议完整地搬上了云端,412位专家线上交流。在会议现场,接受健康时报记者采访时,杨杰孚教授指出。

“在心血管治疗中,发现依然存在药物使用不合理的地方。”

比如,有些心衰患者反复住院,原因之一就和用药依从性不够有关。他解释,射血分数系统下降的心衰,治疗心衰的三大类药物都是需要使用的,如果患者没有禁忌症,也都要使用β受体阻滞剂。但是临床却发现,药物使用率和使用量不高,尤其β受体阻滞剂使用率不高。

除了心衰患者,房颤患者的抗凝药物的使用率也不高,杨杰孚教授指出,房颤最严重的并发症是血栓栓塞,导致脑卒中,因此,对房颤患者来说,最重要的是要抗凝。多项研究发现,90%以上的房颤患者有抗凝的适应症,然而临床却发现,房颤患者的使用比例却不是很高。

对于房颤患者来说,现在的治疗指南还是一类推荐服用华法林,但是由于该药物治疗窗口比较窄,很多食物影响它的代谢,药物影响多,还要经常监测,患者经常出血,因此不愿意用,药物停用率比较高。新型抗凝药物不断问世,现在临床上也得到了很多应用,新型抗凝药物一是疗效与华法林相当,二是安全性也更好,三是不需要常规监测,因此增加了患者的依从性,房颤的抗凝比例明显增加。

同时,杨杰孚教授提醒,华法林也不能弃用,一是价格低,二是有的病人必须使用华法林,比如心脏换瓣的病人,终末病人透析病人等。

另外,临床发现,有些高血压患者的药物使用率也不是很理想,没有达到有效的降压目的。

因此,此次论坛,也是要提醒医生加强对病人的随访管理,提高其服药的依从性。杨杰孚教授说道。

(责任编辑:李宁)

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