受访专家：
马骁，中日友好医院体检中心副主任
韩笑，沈阳第四人民医院内镜中心主任
“我在临床上遇到的胃癌患者最年轻的是17岁。”中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组委员、沈阳第四人民医院内镜中心韩笑主任表示，“我国每年新发胃癌67.9万例，死亡49.8万例，且80%的患者被检查出时就已经发展为进展期胃癌或者晚期胃癌了，错失了最佳诊疗时机。”
第26个全国肿瘤防治宣传周之际，中日友好医院体检中心副主任马骁、沈阳第四人民医院内镜中心主任韩笑就“无症状人群是否需要做胃癌筛查”这一话题接受采访。
早期胃癌“静悄悄”
胃不舒服了需要做胃镜，这一点已经很多人都知道。但如果胃部没有任何不舒服症状，是不是就不需要做胃镜?
马骁副主任表示，早期胃癌绝大多数是没有明显信号的，即使有轻微症状，也非常容易跟胃炎、胃溃疡这些“老胃病”的症状弄混，让患者产生错觉没有及时就诊，造成病情的延误。
“我们曾遇到一位30多岁的年轻女性，没有明显不适症状，常规来我中心做健康体检，胃镜显示革囊胃，是晚期胃癌的一种表现。”马骁表示，普及胃癌早筛对防控胃癌、降低死亡率至关重要。“早期胃癌及时发现、及时治疗5年生存率可以达到90%以上。”
有些人“无症状表现”也需要做胃镜
既然胃癌早筛如此重要，哪些人需要重点关注呢?“胃癌不会凭空产生，有一些危险因素存在。”马骁表示。年龄在40岁以上，有胃癌等肿瘤家族史、幽门螺旋杆菌感染者、饮食及不规律人群等高危人群，哪怕目前没有明显胃部不适，也需要做早期胃癌筛查。
胃癌不可怕，可怕的是发现太晚。而发现胃癌，做胃镜是最有效的办法。” 马骁强调，从普通胃病发展到胃癌，中间需要时间，从早期胃癌发展到晚期胃癌，中间也需要时间，但这些时间的长短都是因人而异。
“需要注意的是，胃镜筛查不是一劳永逸的。”韩笑主任介绍，按照肿瘤生长规律，筛查间隔时间越长，早期胃癌被遗漏的概率就越大，转变成晚期胃癌的可能性也就越大。“目前究竟多长时间检查一次合适，没有专业层面的规定。一般来说，无症状的高危人群建议一年一次，有症状的人群在经过系统治疗后需要遵医嘱定期复查。”
不插管也可查胃癌
尽管胃镜是诊断胃部疾病的金标准，但不少人对其印象还停留在需要插管的电子胃镜阶段，通常都是“谈镜色变”。韩笑主任介绍：“随着科技发展，现在我们已经有了不用插管的磁控胶囊胃镜检查方式。”
随水吞服一颗胶囊，在检查床上躺15~30分钟，即可完成一次舒适、安心、准确的胃部检查。整个过程无痛、无创、无需麻醉，胶囊专人专属，一次性使用不回收，在检查结果的准确性方面与传统电子胃镜也高度一致。
“我们医院引进磁控胶囊胃镜两年多，受检者评价非常好，都说这种方式既安全又卫生，还非常舒服。对那些不愿意做或不能做电子胃镜检查的人、体检人群的胃部检查、消化道出血、胃癌初筛、部分胃病的复查随访、检测药物相关性的胃肠道黏膜损伤等，都可以用磁控胶囊胃镜。”韩笑主任表示，“尤其是在当前这种特殊时期，磁控胶囊胃镜还能够有效降低交叉感染风险，多方位保护医患安全。”
“胃癌不可怕，可怕的是发现太晚。”韩笑主任强调，只有无症状人群通过磁控胶囊胃镜将病灶在可疑阶段就进行筛查，才能真正实现胃部疾病尤其是胃癌的早发现、早诊断、早治疗。
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