(健康时报记者张赫 实习记者赵苑旨)“2017年4月11号那天记忆难忘，因为被确诊了直肠癌。”51岁的刘艺回忆，因为肿瘤位置离肛门特别近，要是想保肛，手术的难度会很大，不保肛，就要做造瘘，每天拖着袋子。看过很多医生后，终于找到了一线希望。刘艺把头转向身边的王锡山说，毫不夸大的说，我觉得术后的这3年，就是第二次生命。
首届中国NOSES外科周上，王锡山团队在做右半结根治术直播
8月9日，“首届中国NOSES外科周开幕式暨国际首例直肠NOTES十周年庆典”在北京举行。大会主席、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山在开幕式上表示，这场以“科普、人文、艺术”的开幕式拉开一周的学术活动，邀请胃肠领域专家、泌外领域专家、妇瘤专家300余位，14场学术活动、12家医院手术团队，最后以国际论坛闭幕。
开幕式现场，著名歌唱家刘和刚分享了创作《大爱无痕》的初衷。在3年前接受NOTES手术的直肠癌患者刘艺也向健康时报记者分享了她的“重生”之路。
“当时我将所有希望寄托在王主任身上，因为在此之前我咨询了很多医院，得到的答案都是没有太好的办法，只有做造瘘，我是一个比较爱美的人，想到以后肚子上除了要留一个很大的疤外，还要一直挂着个袋子，我接受不了。”刘艺告诉健康时报记者，当时她对NOTES手术不太了解，但为了自己爱美的心，还是决定去做这个微创手术。
“术前我跟王主任做了简单的交流，后来才知道，为了给我的手术做设计，王主任连着两个晚上基本上没睡觉。”刘艺回忆，如今3年过去了，身体恢复的特别好超乎了我的想象，她也一直记得王锡山在她术后清醒第一次查房时说的话：以后要好好生活。
其实早在2010年，我国结直肠肿瘤外科著名专家王锡山教授率先完成国际首例直肠癌NOTES手术(经自然腔道内镜手术)，目前，首例直肠NOTES患者已高质量存活十年，无任何肿瘤复发转移迹象，这标志着NOTES术不仅为患者带来了完美的微创疗效，更保证其彻底治愈了肿瘤。
王锡山告诉记者，经自然腔道内镜手术(NOTES)手术的出现颠覆了人们对传统外科手术的认识，手术可不经体表入路操作，经人体自然腔道即可完成。因此，NOTES手术被誉为“无疤痕”手术，也是目前微创手术中的最高境界。
后来，王锡山教授在NOTES“无疤痕”理念的基础上，通过结合常规微创手术平台又形成了一种全新微创技术——经自然腔道取标本手术(NOSES)。这项新手术技术自开展以来，在我国的发展十分迅猛，更深受广大外科医生的喜爱。
对于NOSES和NOTES的区别，王锡山解释，虽然同属一个大家族，但差别很大。NOSES 是Natural Orifice Specimen ExtractionSurgery，经自然腔道取标本手术；NOTES是naturalorifice transluminal endoscopic surgery，经自然腔道内镜手术。NOSES的腹壁无辅助切口，术后腹壁仅留有几处微小的戳卡疤痕；NOTES体表无任何疤痕，经自然腔道。
“我国很多领域的医生，包括普外科医生、泌尿外科医生等纷纷进行尝试，我也在2010年开展了两例NOTES手术，但目前来说该技术并没有得到长足的发展。”王锡山说，究其原因，第一、对医生技术要求高；第二、器械研发没有跟上；三、手术对患者的要求也高；虽然这是一个好的技术，但未来还需要在手术器械领域有更多的发明和创造以服务于NOTES技术。
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