重组人生长激素可以治疗生长激素分泌不足所致的生长障碍等疾病。长效与短效重组人生长激素逐渐成为市场上两种主流的选择。那么，这两者究竟有何不同?家长又该如何选择呢?三位临床医生给出指导建议。
浙江大学医学院附属第一医院儿科主任 王春林
人民日报健康客户端：什么是长效生长激素?
王春林：长效生长激素是一种新型的生长激素制剂，其特点在于药效持久，通常只需每周注射一次即可。相比短效，它能更好地模拟人体自然状态下生长激素全天多次脉冲式分泌所产生的生物学效应，促进骨骼生长、蛋白质合成和脂肪分解，从而帮助患者达到治疗效果。
临床上主要应用于治疗因为内源性生长激素缺乏以及其他内分泌代谢性疾病，如特发性矮身材(ISS)、小于胎龄儿(SGA)、特纳综合征等引起的儿童生长缓慢，同样，也适用于小胖威利综合征患者增加肌肉、调节代谢等。
长效与短效生长激素的区别是什么?
王春林：长效生长激素和短效生长激素的主要区别在于它们的注射频率。长效生长激素的作用时间长，一周用一次；短效生长激素作用时间短一些，需要每天用药。注射频率的降低为患者治疗带来了便利，无论是对年龄小、害怕打针的孩子，还是对有住校、旅游等需求的孩子，使用起来都更为方便。
此外，由于不用每天注射，长效生长激素也降低了漏打的风险。漏针是影响药效的最主要因素，近年来由于传染、感染性疾病增多，导致许多矮小患儿漏针次数增加。长效生长激素能更好地坚持用药，保证疗效。同时，由于药效持续时间长，患者的身高增长速度相对稳定，有利于家长更好地观察治疗效果。
重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任 朱高慧
长效与短效生长激素哪个效果好?
朱高慧：在临床试验中我们发现，使用长效生长激素从4周开始，生长速率即优于短效，生长激素缺乏症(GHD)患者的年化生长速率可达13.41厘米/年，高于使用短效生长激素治疗的孩子。所以相较于短效生长激素，长效生长激素起效更快，效果更优，这对于在短时间内增强孩子和家长的治疗信心有重要意义。
此外，按医嘱坚持治疗是疗效的关键，长效生长激素能有效降低注射频率，从而不容易忘记打针或放弃治疗。如孩子已入睡、外出不便等都有可能导致漏打，影响疗效。
长效与短效生长激素如何保存?
朱高慧：由于生长激素的给药量并非是一次使用完毕，对于生长激素如何保存这个问题，家长们也比较关心。重组人生长激素在常温下比较容易变质，建议无论是长效还是短效生长激素，都在2-8度的冷藏条件下保存，以确保药物的稳定性和有效性。
湖南省儿童医院儿童保健科副主任 赵莎
长效与短效生长激素的安全性有不同吗?
赵莎：从目前的临床数据来看，长效生长激素与短效生长激素在安全性方面并无显著差异。长效生长激素在经过前期临床实验和后期真实世界的研究后，并未发现额外的严重不良反应。两种剂型的药品均已使用超过10年，有超10万例中国患儿使用。
但需要注意的是，生长激素的使用必须严格符合适应症，无论是长效还是短效，都需要在医生的指导下使用，遵循规定的用药剂量和频率，以确保治疗的安全和有效。
以往使用短效生长激素的孩子还能用长效吗?
赵莎：当患儿需要暂时改变治疗计划，如畏痛、旅行或学业压力较大时，可能会选择使用长效生长激素以减少注射次数。长效生长激素与短效生长激素是可以切换使用的，但具体是否适合切换需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在切换过程中，患者需要遵循医生的指导，确保治疗的正确性和安全性。
（责编：王卓）
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