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张晓东:普及早癌筛查的最大意义是提高治愈率

2022-11-28 14:07:56来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“对于任何一种肿瘤,包括肺癌、肠癌、乳腺癌等中国常见的这些肿瘤,早癌筛查的意义在于发现癌前病变、建立健康档案和发现早癌,提高癌症治愈率。”北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任、京西肿瘤医院早癌筛查中心主任张晓东在接受人民日报健康客户端专访时介绍。

(人民日报健康客户端 王圆)“对于任何一种肿瘤,包括肺癌、肠癌、乳腺癌等中国常见的这些肿瘤,早癌筛查的意义在于发现癌前病变、建立健康档案和发现早癌,提高癌症治愈率。”北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任、京西肿瘤医院早癌筛查中心主任张晓东在接受人民日报健康客户端专访时介绍。

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张晓东呼吁,应普及早癌筛查的观念和理念,让更多人认识到主动进行健康管理的重要意义。为此,人民日报健康客户端联合北京抗癌协会早癌筛查专委会共同发起“中国早癌筛查大众调研活动”,由佰惠早筛健康技术公司支持,呼吁大众关注肿瘤早期筛查,并为用户提供线上肿瘤早期风险评估。

多数消化道早癌没有任何信号,有症状就晚了

作为多年的肿瘤专科医生,张晓东的研究方向为消化道肿瘤的化学治疗及早癌筛查的早诊早治。不仅如此,张晓东也是我国最早一批做肿瘤相关健康科普的医生,已坚持肿瘤健康科普11年,微博粉丝超66万人,被大家亲切地称为“东大夫”。

说起做肿瘤科普的初衷,张晓东说,在北京大学肿瘤医院的门诊中,来就诊的大多是中晚期病人,这也常常让她感觉到工作的无力:“我为什么总是站在天堂的门口去挽救这些人的生命,我能不能把挽救的时间点前移?”

张晓东表示,如果能将肿瘤治疗的关口前移,就能争取更多的治愈率和生存率。实际上,早期癌症的治愈率非常高,这一数据常常能达到80%、90%,而一旦出现晚期、进展期的癌,治愈率会下降到20%。这就是我们提倡早癌筛查的根本原因。

张晓东介绍,很多消化道肿瘤早期没有任何信号,特别是上消化道癌没有任何症状。一旦因此出现疼痛、便血、体重骤降等信号,意味着肿瘤可能已到晚期,此时临床治疗能做的已经很少了。

“我曾经遇到过很多癌症病人的案例,儿女们在30多岁的年纪,父母也都是60岁左右刚退休,正是父母安度晚年,儿女有能力孝敬父母的时候。突然有一天父母身体不适,检查出来了晚期癌症。”张晓东感慨。

但这些病人儿女们通常问的最多的一句话是,“我家老人平常身体特别好,从来没有去过医院,为什么上来就得了一个晚期癌症?”张晓东说,这句话说明病人没有定期体检的习惯,更没做过早癌筛查,对自己的身体情况一无所知,才会觉得癌症是突然就患上的。

实际上,癌症在身体内的生长是需要时间的,尤其是胃癌、肠癌、肺癌等癌种,在人体里的发展过程需历经5年甚至10年以上。这也意味着,许多癌症中晚期病人本可以更早发现危险因素,达到早发现、早治疗的效果。张晓东介绍:“比如《中国胃癌筛查与早诊早治指南》建议45岁以上,且满足一种风险条件的人群就可以进行早癌筛查了,如果我们每一个人都在45岁左右的时候对身体有一个了解,至少知道我们身体面临的危险因素是哪些,我们今后应该关注什么,这些悲剧都不会再发生。”

做好早癌筛查,离不开专家技术的力量

“我们现在推广早癌筛查有三个口号,不仅要看是否筛出了早癌,更要做好健康管理,发现癌前病变。”张晓东介绍,“第一是通过早筛知道自己的健康情况,有什么风险因素;第二如果能发现癌前病变,及时阻断,不让其发展成肿瘤;第三才是筛出早癌,及时干预,挽救生命。”

要做到这三点,除了需要先进设备的支撑,更需要经验丰富的专家团队的力量。张晓东解释,难点并不是筛出早癌之后的治疗,而是对筛查报告结果的综合判断。“如果诊断出了早癌,我相信治疗是不难的。但是我们推广早癌筛查,还要判断是否有癌前危险因素等等,这就非常需要一个专业团队的技术。”

目前,只依靠各地三级综合医院肿瘤科或专科肿瘤医院做早癌筛查的工作,难度是相当大的。根据2019年全国肿瘤登记中心数据,我国每年恶性肿瘤发病约392.9万人;《2014年全国卫生年鉴》统计则显示,中国共有肿瘤专科医院60多家,21000名肿瘤专科医生(未统计影像、放射等相关科室),医疗资源难以满足实际需求。

基于这种情况,在张晓东和同事的积极推动下,依托于北京大学肿瘤医院专家团队的早癌筛查中心,设立在了京西肿瘤医院,更多的专家、设备和空间,像张晓东期待的那样,投入到了早癌筛查的领域。“仰仗北京大学肿瘤医院的技术人员,可以保证京西肿瘤医院一流的设备、仪器、环境。除此之外,通过北京大学肿瘤医院专家平台开展工作,依托这些专家力量,京西肿瘤医院早癌筛查中心的最大特点就是专业性强。”张晓东说。

早癌筛查不是“包罗万象”,要有针对性

面对市面上各种早癌筛查的产品和项目,我们应该如何选择?张晓东介绍,早癌筛查不是“包罗万象”,并不是说要筛查所有癌肿,而是必须有针对性。对于普通人群和高危人群,早筛的重点是不一样的。

“对普通人而言,筛查的重点主要就是人群高发的癌肿,我个人认为对我国发病率前几位的癌种进行筛查是非常有意义的,比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等等。建议大家可以在45岁首次做一个胃肠镜、低剂量螺旋CT,女性朋友们要关注一下乳腺癌和宫颈癌的筛查。”张晓东说。

而对于有家族遗传倾向的,相关疾病发病史,或者抽烟、喝酒不良习惯的一些高危人群,进行早癌筛查的意义则更为显著。“我常常会建议癌症患者,让他们的家人一定要进行相关筛查,因为他们的患病率会远高于普通人群,早一些发现风险,就能多一分挽留生命的希望。”

在张晓东看来,早癌筛查的普及重点在于扭转大众的观念和理念。“如果通过早癌筛查发现了早癌,其实是一件值得高兴的事。”张晓东希望,未来能有更多人意识到早癌筛查的重要意义,为自己的身体状况负责,主动地做好自己的健康管理。

(运营:孙宝光)

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