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卵巢癌:被称为“妇癌之王”,了解这些治疗很关键

2021-11-02 11:10:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“死亡率居于妇科恶性肿瘤之首”“5年生存率仅约39%”“70%患者就诊时已是晚期”“标准治疗后3年内复发率高达70%”这些令人揪心的数据,说的便是被称为“妇癌之王”的卵巢癌。

“死亡率居于妇科恶性肿瘤之首”“5年生存率仅约39%”“70%患者就诊时已是晚期”“标准治疗后3年内复发率高达70%”这些令人揪心的数据,说的便是被称为“妇癌之王”的卵巢癌。

死亡率最高的“妇癌之王”

卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病,可发生于任何年龄,其组织学类型多样,主要为上皮来源。北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授介绍,2015年,我国卵巢癌发病人数约为5.5万,发病率在女性生殖系统中排名第三位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。死亡人数约为3.7万,致死率高居妇科恶性肿瘤之首。

潘凌亚教授谈到,卵巢癌是一种非常凶险的癌种,在临床上,卵巢癌有三个残酷的70%:70%的患者一旦发现就是晚期;即使是经过了标准的手术、化疗之后,70%的患者会在两至三年内复发;晚期患者,70%的患者都活不过五年。

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北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授

早诊难、复发率高,卵巢癌治疗难

北京大学肿瘤医院妇科主任、主任医师高雨农教授介绍,卵巢癌治疗难主要有两个原因,一是早期诊断困难,二是晚期复发率高。

早期卵巢癌没有症状,几乎不可能早期发现,实现早诊、早治目前对于卵巢癌来说非常困难。卵巢癌通常会有爆发式的发作,病程很短,甚至可能在一个月内达到晚期。晚期卵巢癌的初始标准治疗主要以手术和化疗为主,但患者普遍预后较差,多数患者仍会在短期内复发。约有三分之二的患者无法达到5年生存期。高雨农教授提醒,如果有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等家族史的女性,在绝经后应尤其留意卵巢癌的发生可能。

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北京大学肿瘤医院妇科主任、主任医师高雨农教授

卵巢癌应进行基因检测

潘凌亚教授谈到,在卵巢癌患者中,发生BRCA基因突变的人群大约为25%,这部分人群包括遗传来的胚系突变,以及肿瘤细胞在发展过程中驱动基因突变产生的体细胞突变。还有一部分HRD(同源重组修复缺陷)患者,约占25%。对于确诊的卵巢癌患者,国内外权威指南均已建议进行BRCA基因检测,这不仅有助于直系女性亲属早期发现或提高预防意识,对于晚期卵巢癌患者制定维持治疗方案,BRCA基因突变的筛查结果更是至关重要。

高雨农教授介绍,维持治疗是指初始治疗后,病灶已经消失,为了防止或延缓癌症复发而提供的治疗方法。以PARP抑制剂为代表的维持治疗已成为改善患者生活质量和实现卵巢癌慢病管理模式的关键之一,现有研究已表明,发生BRCA基因突变的人群或HRD患者均是优势获益人群。

(责任编辑:齐钰)

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