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创新药学管理新模式,守护患者用药安全

2021-08-16 21:47:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机

药师是患者用药安全的守护者;是药品不良反应的监测和报告者;是安全、有效、经济用药的倡导者。2021年4月29日,由人民日报健康客户端、健康时报主办,晖致中国支持的《人民名医》“医院管理大咖谈”系列直播,邀请到中国医学科学院阜外医院药事部主任兼药剂科主任郑英丽,介绍医院药师如何守护用药安全、如何创新药学管理模式。

“在就诊的时候,大家经常会在门诊药房或者急诊药房见到药师。”郑英丽主任表示,“医院里的药师主要有三类,刚才这一类称为调剂药师,目前在医院里数量是最多的,他们具有药学教育背景,负责审核处方、发放药品等工作。第二类是临床药师,除了具备药学背景之外,还具有一定的医学知识,了解疾病的治疗规范和指南,重点工作之一是在门诊或病区参与患者诊疗方案的制定、以及后续对患者进行用药宣教和随访,这类药师是未来发展的重点。第三类就是从事药事管理的药师,他们具备药学专业技术背景和管理经验,从医院药事管理的角度上进行整体把控,包括医院的药事管理规章制度的制定、临床合理用药安全用药监控和反馈、负责医院和医疗行业监管部门、药品监管部门的对外联络等。”

谈及阜外医院创新药学管理的探索和经验,郑英丽主任表示,“阜外医院的药学部门分为药事部和药剂科两部分。药事部主要侧重于药事管理,以及跟药品监管部门或卫生行政部门的联络,负责全院药品的遴选、药品进医院之后的使用以及使用合理性的评价等。药剂科是医技科室,大部分人员从事药品调剂工作,工作地点包括门诊药房、急诊药房、住院药房,根据医生处方调剂分发药品;还有一小部分是临床药师,阜外医院的临床药师,包括抗感染专业、抗凝专业、内分泌专业、肠内肠外营养专业、免疫专业、心内科及通科等大概七个专业方向。”

过去人们都以为药师只是“辅助”,实际上,药师已经越来越多地参与到患者诊疗方案的制定中。2014年11月,郑英丽主任参与筹建的阜外医院抗凝门诊开诊,医师和药师共同出诊;医师侧重问诊、开具处方药物及化验单,药师则侧重对患者进行用药审核,关注药物之间的相互作用及药物不良反应等。无论是瓣膜病病人、房颤病人还是血栓病人,无论是在术前还是术后,无论是门诊还是住院,凡是需要进行抗凝治疗的患者都可以到抗凝门诊寻求帮助。郑英丽主任介绍,“抗凝门诊算是一个多学科门诊,涉及到医学、药学、检验和护理4个学科,能对患者诊疗的全过程、全周期进行系统的管理,工作内容包括患者的患者诊疗方案的制定、用药指导、临床指标的监测、药物的调整、不良反应的监测,以及后续的随访等。”

像抗凝门诊这样的医师药师联合门诊的设立,可以使多方都获益。首先,病人的获益是最大的,他们可以更加了解自己的病情和药物使用注意事项,增强了自我管理的意识,提高了用药依从性,减少了不良反应。第二,医生获益,可以更加专注于诊疗方案的制定,因为药师分担了一部分患者教育的工作。第三,药师获益,在管理患者过程中,能够不断地学习和进步。第四,医院获益,在运营管理、合理用药等方面更趋于合理。

抗凝门诊不仅规范诊疗流程,提升临床医疗质量——至2021年4月,抗凝门诊的药师已为患者提供上万例次药学服务,发布了《抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识》,并出版了《抗凝(栓)门诊药师实践管理手册》;同时突出学科建设,优化资源整合——开展多学科抗凝门诊,加强抗凝药物安全管理,是提高药学服务质量,降低用药错误,保证患者安全的重要措施之一。

“阜外医院作为心血管疾病防治的‘国家队’,要做医疗技术和医疗质量的排头兵,为患者提供一流的优质的便捷的服务。”郑英丽主任表示,“在这种理念下,药学部门作为医疗环节中必不可少的一部分,我们也希望能够深耕细作,不断创新管理新模式,在患者用药安全上起到保驾护航的作用。”

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专家简介:

郑英丽,中国医学科学院阜外医院药事部主任兼药剂科主任,主任药师,中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会主任委员,北京药学会医院药学专委会副主任委员,北京药学质量控制和改进中心专家委员会委员,中国药理学会TDM及DID专业委员会委员等;《世界临床药物》《临床药物治疗杂志》《药品评价》《中国医院用药评价与分析》等杂志编委。

郑英丽主任长期从事医院药事管理工作,擅长药物在临床的安全合理使用、心血管慢病患者管理,对抗凝患者的药师医师联合门诊有探索研究。

(责任编辑:石梦竹)

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