药师是患者用药安全的守护者；是药品不良反应的监测和报告者；是安全、有效、经济用药的倡导者。2021年4月29日，由人民日报健康客户端、健康时报主办，晖致中国支持的《人民名医》“医院管理大咖谈”系列直播，邀请到中国医学科学院阜外医院药事部主任兼药剂科主任郑英丽，介绍医院药师如何守护用药安全、如何创新药学管理模式。
“在就诊的时候，大家经常会在门诊药房或者急诊药房见到药师。”郑英丽主任表示，“医院里的药师主要有三类，刚才这一类称为调剂药师，目前在医院里数量是最多的，他们具有药学教育背景，负责审核处方、发放药品等工作。第二类是临床药师，除了具备药学背景之外，还具有一定的医学知识，了解疾病的治疗规范和指南，重点工作之一是在门诊或病区参与患者诊疗方案的制定、以及后续对患者进行用药宣教和随访，这类药师是未来发展的重点。第三类就是从事药事管理的药师，他们具备药学专业技术背景和管理经验，从医院药事管理的角度上进行整体把控，包括医院的药事管理规章制度的制定、临床合理用药安全用药监控和反馈、负责医院和医疗行业监管部门、药品监管部门的对外联络等。”
谈及阜外医院创新药学管理的探索和经验，郑英丽主任表示，“阜外医院的药学部门分为药事部和药剂科两部分。药事部主要侧重于药事管理，以及跟药品监管部门或卫生行政部门的联络，负责全院药品的遴选、药品进医院之后的使用以及使用合理性的评价等。药剂科是医技科室，大部分人员从事药品调剂工作，工作地点包括门诊药房、急诊药房、住院药房，根据医生处方调剂分发药品；还有一小部分是临床药师，阜外医院的临床药师，包括抗感染专业、抗凝专业、内分泌专业、肠内肠外营养专业、免疫专业、心内科及通科等大概七个专业方向。”
过去人们都以为药师只是“辅助”，实际上，药师已经越来越多地参与到患者诊疗方案的制定中。2014年11月，郑英丽主任参与筹建的阜外医院抗凝门诊开诊，医师和药师共同出诊；医师侧重问诊、开具处方药物及化验单，药师则侧重对患者进行用药审核，关注药物之间的相互作用及药物不良反应等。无论是瓣膜病病人、房颤病人还是血栓病人，无论是在术前还是术后，无论是门诊还是住院，凡是需要进行抗凝治疗的患者都可以到抗凝门诊寻求帮助。郑英丽主任介绍，“抗凝门诊算是一个多学科门诊，涉及到医学、药学、检验和护理4个学科，能对患者诊疗的全过程、全周期进行系统的管理，工作内容包括患者的患者诊疗方案的制定、用药指导、临床指标的监测、药物的调整、不良反应的监测，以及后续的随访等。”
像抗凝门诊这样的医师药师联合门诊的设立，可以使多方都获益。首先，病人的获益是最大的，他们可以更加了解自己的病情和药物使用注意事项，增强了自我管理的意识，提高了用药依从性，减少了不良反应。第二，医生获益，可以更加专注于诊疗方案的制定，因为药师分担了一部分患者教育的工作。第三，药师获益，在管理患者过程中，能够不断地学习和进步。第四，医院获益，在运营管理、合理用药等方面更趋于合理。
抗凝门诊不仅规范诊疗流程，提升临床医疗质量——至2021年4月，抗凝门诊的药师已为患者提供上万例次药学服务，发布了《抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识》，并出版了《抗凝(栓)门诊药师实践管理手册》；同时突出学科建设，优化资源整合——开展多学科抗凝门诊，加强抗凝药物安全管理，是提高药学服务质量，降低用药错误，保证患者安全的重要措施之一。
“阜外医院作为心血管疾病防治的‘国家队’，要做医疗技术和医疗质量的排头兵，为患者提供一流的优质的便捷的服务。”郑英丽主任表示，“在这种理念下，药学部门作为医疗环节中必不可少的一部分，我们也希望能够深耕细作，不断创新管理新模式，在患者用药安全上起到保驾护航的作用。”
专家简介：
郑英丽，中国医学科学院阜外医院药事部主任兼药剂科主任，主任药师，中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会主任委员，北京药学会医院药学专委会副主任委员，北京药学质量控制和改进中心专家委员会委员，中国药理学会TDM及DID专业委员会委员等；《世界临床药物》《临床药物治疗杂志》《药品评价》《中国医院用药评价与分析》等杂志编委。
郑英丽主任长期从事医院药事管理工作，擅长药物在临床的安全合理使用、心血管慢病患者管理，对抗凝患者的药师医师联合门诊有探索研究。
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