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白血病也能变成“慢性病” 温州血液病专家走进台州

2020-12-24 13:31:46来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:为推动县域医疗卫生资源优化配置,近日,由温州医科大学附属第一医院、台州医院联合组织,诺华肿瘤(中国)支持的“中国顶级慢粒专家下基层”活动走进台州。专家在此次活动中指出,慢性髓性白血病(简称慢粒)患者接受规范治疗,完全可以像高血压、糖尿病等其他慢病患者一样正常生活,基层医生应把好慢粒患者管理的第一关。

为推动县域医疗卫生资源优化配置,近日,由温州医科大学附属第一医院、台州医院联合组织,诺华肿瘤(中国)支持的“中国顶级慢粒专家下基层”活动走进台州。专家在此次活动中指出,慢性髓性白血病(简称慢粒)患者接受规范治疗,完全可以像高血压、糖尿病等其他慢病患者一样正常生活,基层医生应把好慢粒患者管理的第一关。

在活动现场,温州医科大学附属第一医院血液科主任俞康、台州医院血液肿瘤内科主任郭群依为基层医院的同行进行了培训,为当地带去最新的慢性髓性白血病诊疗理念与施治方案。

俞康介绍,该科每年接诊的新诊断慢粒患者有30~40例,目前管理的患者有300多例。慢粒一般是青壮年的居多,但各个年龄段的都有,目前接诊到的慢粒患者,年龄最小的为9岁,年龄最大的为90岁。由于慢粒早期症状不明显,不少患者是体检或在其他科室就诊时,发现白细胞异常增高,进一步就诊时确诊的。

“慢粒占成人白血病的15%,过去慢粒患者的中位生存期在3~5年,属于一种‘不治之症’。”郭群依介绍,目前在中国医疗条件相对发达的地区,慢粒已经通过治疗理念迭代及TKI靶向药,实现了可防可控可治,患者的5年生存率将近90%,平均生存期达18年,慢粒转变成为像高血压、糖尿病一样的“慢性病”。

但与此同时,基层诊疗水平也亟待提升。俞康介绍,规范化治疗对慢粒治疗非常重要,除了要按时服药以外,还要进行基因监测,看基因是否发生突变、药物浓度是否发生改变等。但基层医院最大的困难是检测的标准化、精度的问题。虽然现在一些检测能力不强的基层医院可以依靠第三方诊断,但基因检测对检测的敏感性、深度的要求很高,从慢粒的精准治疗过程来说,他们的检测能力还是远远不够的。

慢粒患者大部分没有明显症状,往往早期只是白细胞、血小板数值增高、脾脏肿大等,症状不典型,如果基层医生没有一定程度的相关知识,很可能会漏诊误诊,错过最佳治疗时机。他提醒,一旦患者出现白细胞升高或脾脏肿大,应转到有血液科、有检测能力的医院去就诊。

“过去,县域医疗卫生条件有限,很多患者都会辗转到上级医院进行治疗,既增加了患者的负担,也对县域医院的发展不利。”俞康说,慢粒的县域诊疗困境,主要根源在于基层卫生人才队伍的建设仍有待提升。这次的“中国顶级慢粒专家下基层”培训就是直面这一困境,帮助基层解决诊疗技术乃至相关管理问题,从而帮助基层患者更好地实现优质医疗。据了解,温州医科大学附属第一医院血液科除了开展专家下基层外,每年还举办线上、线下的慢粒继续教育学习班,通过学习来提高基层医生对慢粒的检测和诊断能力。

(责任编辑:齐钰)

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