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这种胰腺疾病不是肿瘤,必要时也要手术

2020-09-25 15:04:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:中老年男性易“中招”,必要时需手术治疗王凌云教授介绍,IgG4相关性疾病是一种全身性疾病,其中胰腺是最常受累的,多发于中老年男性,容易与肿瘤混淆,结合一个或多个器官肿大的临床症状或影像学证据、血清学IgG4升高及病理组织提示(IgG4(+)浆细胞>10个/HPF、IgG4(+)/IgG>40%)即可确诊。一般患者激素治疗效果好。

专家介绍:王凌云,中山大学孙逸仙纪念医院消化胆胰专科副主任。

擅长:自身免疫肝病、药物性肝病、妊娠期肝病及消化道肿瘤的诊治,尤其对晚期结肠癌(结肠癌肝转移)治疗有着丰富临床经验。

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(中山大学孙逸仙纪念医院张阳黄睿)广州的钦伯今年62岁,退休生活过得有滋有味,开始了每天大鱼大肉的生活。但是一次钦伯吃完大餐之后,腹部出现剧烈疼痛,到医院检查后被诊断为IgG4相关性疾病。中山大学孙逸仙纪念医院消化内科王凌云教授为钦伯制定了治疗方案,在激素治疗三个月内血清IgG4水平已经降至正常。

然而,出院随诊期间钦伯反复腹痛发作,王凌云教授认为可能是胰头出血所致,并提出了手术治疗的方案。经过肝胆外科、放射科等科室的专家进行多学科会诊后,钦伯在六月份接受了手术,术后恢复良好。目前,钦伯仍定期返院随访,情况大有好转。

中老年男性易“中招”,必要时需手术治疗王凌云教授介绍,IgG4相关性疾病是一种全身性疾病,其中胰腺是最常受累的,多发于中老年男性,容易与肿瘤混淆,结合一个或多个器官肿大的临床症状或影像学证据、血清学IgG4升高及病理组织提示(IgG4(+)浆细胞>10个/HPF、IgG4(+)/IgG>40%)即可确诊。一般患者激素治疗效果好。

“但钦伯这个病例是比较特别的,他在激素治疗后虽然血清IgG4水平降至正常,但胰腺仍未好转,甚至出现出血情况。”王凌云教授介绍,鉴于胰腺是一个能分泌胰酶的器官,一旦发生胰漏将引起非常严重的器官衰竭,因此,及时手术治疗是很有必要的。同时,她提醒广大患者,临床上IgG4相关性疾病的治疗应该因人而异,不要因为是炎症性病变就放松警惕,应加强定期随访。

(责任编辑:张爽)

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