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中国北部和中部的糖尿病前期患者多、餐后高血糖比例高

2020-09-01 15:07:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:杨文英教授介绍,通过4次流调发现,糖尿病患病率呈增加趋势,患病率随着年龄的增加而增加,有发病年轻化的趋势

(健康时报记者毛圆圆)“自2007年以来10多年间,我国共进行了4次全国性糖尿病流调,分别是2007-2008年、2010年、2013年、2015-2017年。”中日友好医院内分泌代谢病中心主任医师杨文英教授在8月28日~30日由中国民族卫生协会主办的“2020内分泌代谢疾病前沿进展高峰论坛”上谈到,流行病学的研究为制定符合中国人群特点的指南/共识增补了数据,为中国糖尿病和代谢综合征的防治提出了相关策略。

中国北部和中部省市的糖尿病前期患病率显著更高

杨文英教授介绍,通过4次流调发现,糖尿病患病率呈增加趋势,患病率随着年龄的增加而增加,有发病年轻化的趋势;城市人群患病率要大于农村,但城乡差距正在缩小,和经济发达程度相关;各省糖尿病患病率无显著差异,北部和中部省市的糖尿病前期患病率显著更高;超重/肥胖、高血压/高血脂、糖尿病家族史显著增加患病风险。

糖尿病未诊断率仍然较高,达56.7%(占整体人群的6.8%);当糖尿病患者以HbA1c<7%作为治疗目标时,2017年治疗率(所有糖尿病患者中服用糖尿病药物的人数比例)和控制率(接受糖尿病药物治疗的糖尿病患者中HbA1c<7%的比例)分别为49.0%和49.4%。

中国2型糖友的最佳空腹血糖目标是3.9~6.1mmol/L

“目前几乎所有糖尿病的诊断切点证据都来自非亚裔非华人人群,但是糖尿病诊断切点是否具有跨种族人群的普适性,还是类似肥胖/超重标准一样各有特点,是个极其严肃地学术问题。此外,目前,指南指出大多数2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为7%,但是与之相对应的点,血糖控制目标尚不明确。”杨文英教授说,因此,探索中国人群的血糖控制目标对科研和临床都具有现实指导意义。

基于此,杨文英教授牵头做了BEYOND Ⅲ/FPG GOAL研究,这是在2型糖尿病中比较三种不同空腹血糖目标值对HbA1c达标率影响的随机对照试验。

杨文英教授介绍,BEYOND Ⅲ研究证实,中国2型糖尿病患者的最佳空腹血糖(FBG)目标范围是3.9~6.1mmol/L,该目标在提高HbA1c达标率的同时可最小化低血糖发生风险。也发现,和西方人比,中国人群餐后高血糖比例高,是亚洲人血糖波动的主要原因;和空腹血糖/HbA1c相比,餐后高血糖对主要不良事件的预测价值更高,临床工作应关注餐后高血糖的管理。

(责任编辑:李宁)

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