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淋巴瘤患者骨髓检查安全吗?

2020-06-14 12:07:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。

(天津市肿瘤医院淋巴瘤内科)骨髓检查是淋巴造血系统疾病的最重要、最基本的检验方法之一。通过骨髓穿刺的细胞学检查可了解骨髓中造血细胞的增生情况,骨髓细胞形态学的改变,骨髓细胞比例的改变情况,以明确诊断及分型,评估疗效,判断预后等。

有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取脑脊液,以为这可引起截瘫。

实际上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。

骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”,最多的原因是穿刺针未真正进入骨髓腔,所抽取的内容实为附近组织血管内的血液,或虽进入骨髓腔,但抽取内容物过多,即将骨髓腔内血管损伤,使血管内的外周血液和骨髓液混合,造成骨髓液的“稀释”,俗称“混血”。

上述两种情况造成涂片在显微镜下观察时就犹如血涂片的成分。只要穿刺的操作者掌握要领,包括正确定位、保证穿刺针在骨髓腔内,以及抽取内容物勿过多混血,同时患者在良好的麻醉下,克服恐惧心态,配合操作,绝大多数骨髓穿刺都能顺利完成,并且十分安全。真正发生麻醉意外(过敏)、局部出血、感染等并发症是十分少见的。

有的患者和家属担心骨穿会伤身体,这种担心是毫无道理的。骨髓穿刺是血液病诊断的常用的检查方法,骨穿涂片检查只需要0.2ml左右的髓液,对全身的髓液来说是微不足道的,对身体没有任何影响。除出血和感染之外,骨髓穿刺无特别禁忌证。骨髓活检仅取1cm大小骨髓组织,对身体也没任何影响。

(责任编辑:李宁)

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