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中国科学家领衔国际多中心合作,建立全球首个NK/T淋巴瘤分期系统

2020-03-26 19:58:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:结外鼻型NK T细胞淋巴瘤(简称NK T淋巴瘤)是我国第二常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。

中山大学肿瘤防治中心林桐榆教授团队牵头建立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统,新的分期系统命名为:中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)和亚洲淋巴瘤协作组(ALSG)分期系统,简称CA分期,成为全球第一个系统的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期系统。

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(简称NK/T淋巴瘤)是我国第二常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,在欧美国家罕见,特发于中国等亚洲国家。该病传统治疗效果欠佳,预后不佳。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤没有独立分期系统,长期借用霍奇金淋巴瘤Ann Arbor 分期。但是依据Ann Arbor分期,约80%病例为局限期,而这部分局限期患者的治疗效果很差,预后不良,说明Ann Arbor分期难以准确反映结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的侵犯程度,对于治疗方案的选择和预后判定价值有限。肿瘤的精准分期是开展合理治疗的基础,寻找更为准确有效的分期系统,成为了目前针对NK/T细胞淋巴瘤进行精准治疗的关键前提之一。

针对建立结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤新分期系统这一临床关键问题,中山大学肿瘤防治中心林桐榆教授团队牵头,全球30个肿瘤中心共同参与,经过十余年的不懈努力,建立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统,并邀请韩国及新加坡十多家医院成功验证了该分期系统。新的分期系统命名为:中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)和亚洲淋巴瘤协作组(ALSG)分期系统,简称CA分期。CA分期是全球第一个系统的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期系统。

2020年2月17日,相关研究成果在线发表于全球顶级学术期刊《白血病》(点击阅读原文)上,文章通讯作者为中山大学肿瘤防治中心的林桐榆教授,共同第一作者是洪煌明博士,李晔雄教授,Soon-thye Lim教授,梁超勇博士和黄河副主任医师。该研究确立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的标准分期方法,将改变结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床实践,有效指导结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的精准治疗。

据林桐榆教授介绍,CA分期纳入了迄今为止最大样本量的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例数,共有30家肿瘤中心的2153个病例纳入研究,是目前世界上最大的NK/T淋巴瘤数据库。研究发现相邻骨质、皮肤和鼻旁窦侵犯、非鼻型病变或累及局部淋巴结等为 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的独立高危因素。据此,研究团队构建了CA分期:

I期:病灶侵犯鼻腔或鼻咽,不伴肿瘤局部侵犯(皮肤、骨、鼻旁窦);

II期:非鼻型病变或病灶侵犯鼻腔或鼻咽,伴有局部侵犯(皮肤、骨、鼻旁窦);

III期:病灶伴有区域淋巴结侵犯;

IV期:非区域淋巴结侵犯或横膈上下淋巴结侵犯或广泛播散性病灶。

随后,林桐榆团队邀请韩国、新加坡以及国内5家肿瘤中心共985个病例进行了外部验证。结果显示与Ann Arbor分期相比,CA分期的病例分布更为准确,各期患者的生存期能更合理地区分开。更有意义的是CA分期能指导结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的精准治疗策略,CA分期的病例分布更为准确,各期患者的生存期能更合理地区分开。洪煌明

(责任编辑:李桂兰)

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