乡村医生缺口大，16省份相关毕业生免试申请执业注册

(健康时报记者 孔天骄)“我们镇里有三万四千多人，而乡村医生也就二十多个。” 安徽省亳州市某镇卫生室冯医生告诉健康时报记者。56岁的冯医生已为村民看病20多年,希望能够多些人来分担他的工作。

国务院总理李克强6月24日主持召开国务院常务会议。会议指出，允许16省份相关毕业生免试申请执业注册，缓解乡村医生缺口。

乡村医生缺口大：

三万四千居民的镇中仅二十多位村医

“我们镇有三万四千多人，而乡村医生也就二十多个。”冯医生告诉健康时报记者，现在我们村里头痛发热只能来我这里，而且我马上也要退休了，加上和我一样要退休的医生，我们镇里面的医生也就剩十多个了。

2020年6月6日，国家卫健委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年底，全国53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室人员达144.6万人，其中：执业(助理)医师43.5万人、注册护士16.8万人、乡村医生和卫生员84.2万人。平均每村卫生室人员2.35人。与上年比较，村卫生室数减少0.6万个，人员总数有所减少。

然而，2019年村卫生室诊疗量达16.0亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2597人次。

图片来自国家卫健委官网

“虽然我们村的卫生室硬件条件改善了，但村医人数并没有增加，有的离岗，从事他职，有些到退休年龄还在坚守岗位。”广西南宁市一村医告诉健康时报记者。

在2019年7月，河南36名村医集体辞职，其中一些村医告诉记者，很大原因在于工作太多，人太少，每天不日不夜工作，得到的回馈也少。国家统计局就5月份国民经济运行情况答记者问时指出，我国乡村医生新生力量以及现代畜牧业和动物疫病防控对兽医人才的需求尚未得到满足，特别是乡村医生缺口仍大。

“45岁以下的村医很少了，现在年轻人不愿意干村医。”两会期间，全国人大代表、山东省泗水县苗馆村隈泉村乡村医生刘庆民近年来的建议议案基本都围绕着村医队伍建设问题。

国务院出招破解：

允许16省份相关毕业生免试申请执业注册

针对农村对充实乡村医生新生力量的巨大需求，6月24日召开的国务院常务会议决定，借鉴一些省份的现行做法，在湖南、广东、贵州等16个省份推动改革完善乡村医生职业资格制度，允许临床医学等相关专业全日制大专以上学历并有临床实践的应届毕业生，包括尚在择业期内的未就业毕业生，免试申请乡村医生执业注册，缩短求职时间，减少就业成本。

今年全国两会期间，全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋建议“分梯度”完善保障机制，解决乡村医生后顾之忧。如落实好乡村医生多渠道补助政策，减少乡村医生流失；探索建立乡村医生执业风险化解机制；加快推进乡村医生养老保险制度等。

上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健接受媒体采访时表示，今年高校毕业生数量创新高，就业压力大。而作为亿万农民健康“守门人”的乡村医生还存在缺口，通过免试等政策推动，既能解决就业问题，同时还扩充了乡村医生群体。但后续也应注意完善乡村医生福利待遇以及职业发展规划，让高校毕业生愿意来，留得住。

在解决就业问题的同时，曹健指出，过去一些地区存在乡村医生人才流失问题，有“没人愿意去”“去了留不住”的现象。所以在出台免试等政策的同时，还需完善福利待遇与职业发展机制，让高校毕业生愿意来，也留得住。

此外，多地为解决村医短缺也进行相关措施。2020年6月，山东省招远市发布《关于优化乡村医生队伍建设的实施方案》，提出对纳入一体化管理的村卫生室，烟台、招远两级财政每年分别按照每所1万元的标准给乡镇卫生院拨付村卫生室运行补助经费。

2020年5月，海南省委省政府启动了新一轮基层医疗卫生体制机制综合改革。海南省各市县卫生健康部门结合服务人口、床位和使用需求，统筹管理和调剂使用基层医疗卫生机构编制、管理空编，不再核定到具体单位，同时探索实施基层卫生机构定编定岗不定人。