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北大首钢医院柳叶刀呼吁:在新冠肺炎治疗中谨慎使用激素

2020-05-28 15:48:59来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:5月25日,北京大学首钢医院院长顾晋教授、骨科关振鹏教授团队在全球顶级医学杂志《The Lancet》(柳叶刀)呼吁在新型冠状病毒肺炎治疗中谨慎使用激素疗法,避免出现激素诱导性股骨头坏死(ONFH)。

5月25日,北京大学首钢医院院长顾晋教授、骨科关振鹏教授团队在全球顶级医学杂志《The Lancet》(柳叶刀)上发表通讯文章“Caution against corticosteroid-based COVID-19 treatment”。文章呼吁在新型冠状病毒肺炎治疗中谨慎使用激素疗法,避免出现激素诱导性股骨头坏死(ONFH)。

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当年用激素的“非典”患者24%有激素诱导性股骨头坏死,激素不应作为新冠肺炎常规治疗

在2003年抗击“非典”肺炎中,关振鹏教授等北京大学人民医院关节科医师团队在时任院长吕厚山的带领下,诊治了一大批因激素治疗导致股骨头坏死的患者。

当新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,在北京大学首钢医院院长顾晋教授的支持下,关振鹏教授密切关注疫情发展及患者激素治疗情况,在吕厚山教授指导下积极查阅相关文献证实:当年应用激素治疗的“非典”患者中,24%的患者出现了激素诱导性股骨头坏死,且与激素用量及多种激素用药密切相关。而对于此类患者如果没有及时发现,或治疗不恰当,可导致髋关节疼痛、跛行,甚至下肢失能。

因此,关振鹏教授团队提出,在新型冠状病毒肺炎治疗中,激素疗法不应作为常规的治疗手段,仅可用于重症或感染性休克患者,且应减少激素用量、持续时间及激素种类;而对于已使用激素治疗的患者,建议尽早使用双膦酸盐、维生素E等预防股骨头坏死的出现,也可应用抗凝剂、血管扩张剂以及中药辅助治疗。对于应用过激素疗法的患者,出院后应密切随访,髋关节磁共振(MRI)是最佳的早期确诊方法,理疗及联合药物治疗可用于早期激素诱导性股骨头坏死。

目前北京大学首钢医院院长顾晋教授、骨科关振鹏教授团队已将该论文发表在全球顶级医学杂志《The Lancet》(柳叶刀)上。

(责任编辑:孙欢)

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