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孕妇感染新冠肺炎治愈,孩子出生自带抗体

2020-04-23 10:51:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 齐钰)4月8日,感染新冠肺炎治愈近两个月后,吴丽(化名)在家乡内蒙古鄂尔多斯市中心医院顺利诞下一名女婴。

孩子一出生,医生立即做了羊水和脐带血采集,并对孩子进行了两次核酸检测,结果均呈阴性——她没有感染新冠肺炎。更令人意外的是,医生还在她的血液中检测到了新冠病毒IgG抗体,这意味着,孩子从一出生就从妈妈那里得到了保护性抗体,对新冠肺炎具有一定的免疫力。

回家乡过年,一家四口确认感染

2020年1月20日,腊月二十六,大寒。

“希望这次可以生一个女孩。”这一天,吴丽和丈夫、儿子一起,从工作地武汉返回老家内蒙古鄂尔多斯过年,路上,她在心里默默地祈祷着第二胎可以生个女儿,人生就可以凑成一个“好”(一女一子)字。

不料,十天后的1月30日,吴丽出现了发热、嗓子疼等症状,考虑到是从武汉返乡,吴丽不敢耽搁,立刻在丈夫陪同下前往鄂尔多斯市达拉特旗人民医院就诊。

1月31日,核酸检测结果显示为阳性,吴丽被确诊感染新冠肺炎。随后,她的丈夫和家中的两位老人也相继被确诊感染,一家四口在当天被转移至内蒙古新冠肺炎救治定点医院、鄂尔多斯市第二人民医院进行治疗。鄂尔多斯市中心医院在自治区卫健委指导下,集结妇科、产科、感染科、呼吸科的骨干医生共同组成专家组,对吴丽进行综合救治。

治愈出院后,剖宫产顺利产女

在专家团的精心治疗下,2月21日,已经怀胎八月的吴丽顺利治愈出院,丈夫和家中老人也陆续痊愈。居家隔离观察十四天后,吴丽前往家附近的医院进行产检,检查结果显示,孩子各项指标都很正常。

吴丽的第一胎是剖宫产,医生建议第二胎也进行剖宫产。4月7日,吴丽在专家组的帮助下住进鄂尔多斯市中心医院,参与手术的各科医务人员详细地商议了手术细节,决定将手术放在4月8日的最后一台,以便手术后可以彻底消毒,降低其他人被感染的风险。

4月8日,在众多专家的精心设计和实地演练后,吴丽在护士和家人的陪伴下进入手术室。幸运地是,手术非常顺利,母女皆安,孩子不仅没有感染新冠肺炎,还自带IgG抗体,天然对新冠肺炎具有一定的免疫力。4天之后,吴丽出院回家。又过了4天,孩子也顺利出院,母女团圆。

新生儿可通过胎盘获得抗体

为什么孩子可以从妈妈那里得到抗体?

中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰在接受央视新闻采访时谈及,有少部分样本量报告表明,母亲患有新冠肺炎之后产生的IgG抗体,可以通过胎盘传给新生儿,使得新生儿一出生就有一定的免疫力。从目前国内和国际的报道上来看,出生婴儿的咽拭子检测结果都呈阴性,大部分新生儿都是健康的,暂时没有发现母婴垂直传播的病例。有一些新生儿感染的报告,是因为家人或者照顾新生儿的成人感染了,跟新生儿有了密切接触,真正没有密切接触而感染的病例数非常罕见。

“灵长类动物主要有四种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和IgE,疫情中我们常提及的是IgG和IgM 。”武汉协和医血液科教授梅恒告诉健康时报记者,IgG抗体是抗体中分子量最小的一种,也是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白,保护了婴儿最初六个月内免受感染,其产生晚、维持时间长、消失慢、浓度高,血液中检测到可以作为远期感染指标。IgM抗体是抗体中分子量最大的一种,不能通过胎盘输给胎儿,其抗体产生最早,一经感染快速产生,但维持时间短、消失快。

曾是武汉大学医学部第二临床学院传染病学教研室主任、武汉大学中南医院感染科副主任医师戴永安教授建议,一些重点人群,如国外疫区回国人员、湖北包括武汉复工人员,最好进行三项检测,包括:1)咽拭新冠病毒核酸检测;2)血清新冠病毒抗体(IgM和IgG)检查;3)胸部CT检查。其中,如果核酸检测阴性,而抗体检查IgM阳性,需要暂时隔离,7~10天复查再定;如果核酸阴性、IgM阴性或低滴度阳性,IgG阳性,则为隐性感染的恢复期,可抵御再感染。

对于新冠病毒是否会影响生殖系统,乔杰院士表示,“从现在得到的数据看,影响还是相对较小。疫情中考虑到标本自身的风险问题,研究的数量相对较少,目前的证据还不确凿。但建议感染新冠肺炎后治愈的患者,最好还是三个月到半年之后再进行生育。

(责任编辑:荆雪涛)

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