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治间质性肺炎的却确诊新冠肺炎,内蒙古公布1例哈尔滨跨省传播病

2020-04-22 21:16:37来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:北京中医医院呼吸科主任医师周继朴在接受健康时报记者采访时表示,新冠肺炎可以侵犯肺的实质及间质,典型CT多表现为双肺胸膜下分布为主的磨玻璃影、实变影,不典型表现也可有如间质性肺炎样的网格影,此时难与一般的间质性肺炎鉴别,需要借助病毒核酸检测、抗体检测等检查进一步确定病因。

(健康时报记者 任璇)本来是去治疗间质性肺炎的,谁知最后却确诊新冠肺炎。4月20日内蒙古鄂温克族自治旗公布了一例由哈尔滨跨省传播的病例。据《鄂温克族自治旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部通告(第77号)》和《通告(第73号)》,4月17日,韦某某首次新冠肺炎病毒基因核酸检测结果为阴性。4月19日20:00,韦某某第二次新冠肺炎病毒基因核酸检测结果为阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。

4月16日韦某某被确定为黑龙江省哈尔滨市新冠肺炎确诊病例密切接触者,于当日收入定点医院隔离治疗,入院诊断为间质性肺炎、糖尿病和类风湿性关节炎。而先前,韦某某一直在哈尔滨治疗间质性肺炎,于4月1日-4月10日14:00左右,在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,收治于呼吸内科9号病房1号床,入院诊断为“间质性肺炎”。

什么是间质性肺炎?为啥说是治疗间质性肺炎却又确诊新冠肺炎?不少网友有这样的疑问。

北京中医医院呼吸科主任医师周继朴在接受健康时报记者采访时表示,新冠肺炎可以侵犯肺的实质及间质,典型CT多表现为双肺胸膜下分布为主的磨玻璃影、实变影,不典型表现也可有如间质性肺炎样的网格影,此时难与一般的间质性肺炎鉴别,需要借助病毒核酸检测、抗体检测等检查进一步确定病因。

周继朴介绍,间质性肺炎是以肺间质(肺泡之间的支撑结构)为主的炎症,分为特发性和继发性,继发性又分为感染性和非感染性,而感染性间质性肺炎可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。由于病因多样、病程长短、病势急缓的不同,其症状表现不尽相同,致病微生物导致的间质性肺炎可伴咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

间质性肺炎累及支气管壁以及支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿,因病变仅在肺间质,故呼吸道分泌物不多,异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状阴影。

而新冠肺炎,据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。而轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

(责任编辑:韦川南)

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