为何各地核酸检测价格差异大？

(健康时报记者 李超然)随着各地复工复产，公立医疗机构和第三方独立医学检验机构开始向公众和单位开放新型冠状病毒核酸检测，然而，记者致电武汉、北京、广州、哈尔滨等地的公立医院以及具有开展新型冠状病毒核酸检测资质的第三方独立医学检验机构发现，价格在160元-400元/次不等。为何各地核酸检测价格会有差异呢?健康时报记者进行了调查了解。

湖北省襄阳市中医医院缓冲病区内，核酸检测人员正在忙碌 邵本刚摄

第三方检验机构检测费用与公立医院差距大

“同样是国内地区，为什么我们省的核酸检测费用就要比其他省份高几十元呢?”读者向健康时报记者表达了疑惑。

对此，记者询问了多家医院，北京潞河医院、北京天坛医院的价格为50元挂号费+110元检测费，武汉大学人民医院为260元/次，天津医院的价格是180元/次，包含所有项目在内，哈尔滨市南岗区人民医院为270元/次，广州市第一人民医院为147元/次，且都为自费。

记者同时致电了多家具有开展新型冠状病毒核酸检测资质的第三方独立医学检验机构，发现价格多在220元~280元不等。

“核酸检测220元，自费，不走医保。”北京爱普益医学检验中心工作人员对记者表示。而北京博奥医学检验所公布的检测费用则是260元，大连晶泰医学检验实验室的单次核酸检测费用则高达400元。

试剂盒的成本差异，影响各地核酸检测定价不同

“各机构间的价格差异主要是因为试剂盒的采购厂家不同，厂家售价、采购时间等都会影响试剂盒的成本价，因此各机构间都会存在价格上的差异”。 一位独立医学检验机构的工作人员告诉记者，260的定价算是市场的‘大众’价格。，核酸检测费用包括了采样费、试剂盒材料费以及采样、检测人员的防护费用、报告费、医疗垃圾处理费等。

谈到独立检验机构检测费用普遍高于当地公立医院的原因，该工作人员指出，除去上面提到的试剂盒造价的厂家差异，还有一个原因是医院为新冠病毒核酸检测而额外投入的防护成本是远低于检验机构的。

“新冠肺炎传染性强，对工作人员的防护要求也比平常高，很多医院在这两个月里已经有了严密的院感防控体系，再去做核酸检测不需要额外花很大成本，医护人员也是熟练的。但是我们不一样，我们的人员、检测室等，都需要做好另外的准备，这个额外成本也会计入到我们的检测收费中。”

黄石市医疗保障局、卫生健康委员在4月15日发布通知里规定“新型冠状病毒核酸检测”医疗服务项目价格为每人248元/次，此价格为最高限价，不得上浮，下浮不限。

通知里同时还提到，根据湖北省关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控经费结算有关事项的通知规定，若医疗机构在此新增项目中涉及的防护、诊断和治疗专用设备以及快速诊断试剂，属于社会捐赠的或使用捐赠资金购买的，或属于财政防控补助资金购买的，不计入成本，以及医疗机构未遵照“防护、诊断、设备支出，优先从社会捐赠资金中支付，不足的从财政拨付的防控资金中支付”规定的，医疗机构要在“新型冠状病毒核酸检测”项目价格中扣除相应成本，自行降价。

目前国内核酸检测费用无统一标准

目前，国家卫生健康委员会和国家医疗保障局并未对新型冠状病毒核酸检测医疗服务价格项目作出统一规定，各省市医疗机构核酸检测价格由当地卫健委和医保局自行规定。

湖北省武汉市、十堰市医疗保障局下发的关于临时新增新型冠状病毒核酸检测医疗服务项目的通知中，明确规定新型冠状病毒核酸检测服务的临时价格为260元/次，项目内涵包括样本交接、签收、处理、提取模板RNA、分析扩增产物、判断并审核结果、录入实验室信息系统或人工登记、发送报告、处理废弃物等多个环节。

而甘肃省医保局下发的新增新型冠状病毒核酸检测医疗服务价格项目通知中，规定省市县医疗机构核酸检测服务项目收费最高限价为60元，但“除外内容”一栏里却加入了新型冠状病毒检测试剂盒一项。也就是说，60元仅是医疗机构的检测“服务费”，试剂盒材料费用不计算在内。

还有的地区只对单项服务价格做出了限定。例如在辽宁省医保局下发的通知中，公立医疗机构新型冠状病毒核酸检测项目单项最高限价为60元，这并不意味着做一次核酸检测只需60元。“60元只是单项最高限价，到医院做核酸检测的项目可能包括挂号费、材料费、采集费、检测费等多个项目，具体收费还是医院自己定。”辽宁省12320接线员这样向记者解释。

记者致电辽宁省多家公立医院询问，许多医院目前还未制定收费标准，大连医科大学附属二院回复下周一会公布标准。

“愿检人群”核酸检测并非必选项目

记者咨询多家医院发现，出于复工、迁徙等需求主动要求做核酸检测的人，属于“愿检人群”，检测费用由个人承担。“我们接收到的核酸预约订单，有不少是企业客户，为单位全体员工做核酸检测。”一名检验中心工作人员告诉记者。

复工就一定要做核酸检测吗?对此，浙江省卫生健康委员会疾控处副处长付铁红在4月14日日接受央视采访时表示，核酸检测是一个医疗行为，不是消费行为，普通人并不一定要把自己跟“无症状感染者“去挂钩，有病了就到医院去看病，相信医务人员肯定会给出正确的判断和正确的建议。

广东省卫生健康委员会主任段宇飞也表示，根据广东省大样本的一些检测，就目前情况，如果一个普通人没有呼吸道症状，没有发热，也没有流行病学史，没有经过湖北武汉这些重点地区，就没有必要去做核酸检测，特别是不提倡扎堆做新冠病毒核酸检测。

对于这些“应检人群”，依然要保证他们不因医疗负担问题错过关键检测，做到“应检尽检”。目前，广东省、河南省、湖北省宜昌市、四川省遂宁市等地对武汉市返程人员全部免费开展新冠肺炎核酸检测。江西新余市对湖北省返程人员免费提供核酸检测。