本文专家：
王立祥 解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、南京医科大学心肺复苏研究院院长、国家健康科普专家库首批成员。
在人类与传染病的斗争史中，2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019，COVID-19)相关心搏骤停(cardiac arrest，CA)已成为威胁生命健康的元凶。
COVID-19是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染引起的急性传染病，部分患者发展成重症和危重症，多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，最终多器官衰竭(MOF)死亡。
从全球范围来看，COVID-2019病死率约为3.4%，国内病死率约为2.3%。结合COVID-2019的流行病学和临床特点，如何因人而异地制定COVID-19相关心搏骤停患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)方案，以指导临床救治，提高COVID-2019相关心搏骤停患者的抢救成功率，是中国心肺复苏工作者的使命担当。
由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会领衔11大学(协)会分会组织近百位战疫前后方心肺复苏领域专家，依照国家卫生健康委员会新冠肺炎诊疗方案的指导原则，遵照《2016中国心肺复苏专家共识》，汇集国内外新冠肺炎研究的最新成果，以COVID-2019患者生命需求为导向，从临床解决心搏骤停这一急危重症问题出发，力求探索COVID-2019相关心搏骤停发生发展的变化规律，改进美国心脏协会“从救到救”的生存链模式，让CPR贯穿于整个全心搏骤停周期生存环理念。
从全心搏骤停周期考量，将COVID-2019相关心搏骤停划分为前期、中期、后期，将心搏骤停关口前移及后延，依期赋予预防原发高危因素、预防继发高危因素、预防诱发高危因素等“三预”方针，标准化、多元化、个体化等“三化”方法，复生、超生、延生等“三生”方略，制定《2019冠状病毒病相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识》，并于日前在《解放军医学杂志》发表。
COVID-2019相关心搏骤停CPR生存环
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army ISSN 0577-7402,CN 11-1056/R
《共识》阐述了心搏骤停前期“三预”方针，关口前移把好心搏骤停预防。COVID-2019相关心搏骤停前期是指COVID-2019患者未发生心搏、呼吸骤停前的时段。狭义上指发生心搏骤停前极短暂的先兆症状时间，往往只有数分钟至数小时。此处定义的COVID-2019相关心搏骤停前期涵盖COVID-2019患者真正出现心搏骤停前的整个时间过程，主要针对心搏骤停原发、继发及诱发高危因素采取的三预方针即COVID-2019原发心搏骤停预防(暴发性心肌炎、血栓、心肌梗死)、COVID-2019继发心搏骤停预防(低氧血症、休克、肺栓塞、脑卒中)、COVID-2019诱发心搏骤停预防(水电解质酸碱平衡紊乱、张力性气胸、药物毒性、心理应激)等。
临床上部分COVID-2019死亡患者，若可早期识别和积极干预，常常是可避免死亡的，通常被称之为可预防性死亡。目前COVID-2019的治疗主要是支持、对症、抗病毒、氧疗和保护重要脏器等，在此基础上，强化“三预”方针是降低病死率的重要环节。《共识》描述了心搏骤停中期“三化”方法，多法并举降伏心搏骤停病魔。
COVID-2019相关心搏骤停中期是指对COVID-2019患者心搏、呼吸骤停期间进行初级或高级生命支持的时段。根据COVID-2019相关心搏骤停的规律及特点，因地制宜、因人而异地采用标准化方法(标准防护与复苏实施原则、气道管理与呼吸支持、胸外按压与电除颤、复苏药物)、多元化(机械复苏、腹部提压心肺复苏、E-CPR)和个体化(老年患者、急进患者、医务人员、疫情防控人员)并重的“三化”CPR方法，既要注意CPR实施者的个人防护，也要保证心肺复苏的质量和效果，以最大限度提高抢救成功率与生存率。
《共识》叙述了心搏骤停后期“三生”方略，起死厚生重塑心搏骤停转归。COVID-2019相关心搏骤停后期是指针对COVID-2019患者经过初级或高级生命支持及自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)或复苏终止后的时段。从COVID-2019相关心搏骤停患者病理、心理、伦理的全生命周期考量，实施复生(ROSC判断、气道管理、呼吸氧合、循环支持、鉴别诊断)、超生(细胞因子风暴综合征、免疫治疗、连续性肾替代治疗、营养支持)及延生(恢复期血浆捐献、干细胞移植研发、规范尸体解剖)的“三生”方略，以使COVID-2019相关心搏骤停患者获得最佳生命之转归。
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