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李兰娟院士在她耳边说“挺住,你一定可以撑下去!”

2020-03-18 13:34:48来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:目前卫健委试行的新型冠状病毒肺炎诊疗方案正是基于李兰娟院士团队开展的人工肝救治重型新冠肺炎患者的研究成果,已将人工肝的血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液 血浆滤过等,能清除炎症因子,阻断“细胞因子风暴”,从而减轻炎症反应对机体的损伤,可用于重型、危重型患者细胞因子风暴早中期的救治,写入了国家诊疗方案。

(中国卫生画报 陈浩 文/图)“谢谢你们救了我!今天能出院,我太高兴了!” 63岁的谢女士昨天出院了,她高兴地与前来送行的李兰娟院士拱手告别。

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上车前谢女士给医护人员人深深地鞠了一躬

这是武汉大学人民医院东院区第600位出院患者。武汉大学人民医院副院长江应安,东院区副院长吴凡等领导一同为她送行。据了解,截至3月16下午4时,武大人民医院东院总计收治新冠肺炎患者1470人,累计629人治愈出院。

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李兰娟院士在病房

谢女士是今年2月1日入院的,入院之前她发热4天,呼吸急促,检查发现她的血氧饱和度只有90%,诊断为重型新冠病毒肺炎。

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李兰娟院士查房

谢女士的病情发展很快,随着病情加重,2月7日她转入ICU进一步治疗,肺部X线检查发现,白细胞介素6高出正常值5.7倍,属于细胞因子风暴早期患者。有研究者形容:细胞因子风暴是一种强烈的求助信号,目的是让免疫系统霎时间火力全开。但这却也是一种类似于自杀式的攻击,在损伤病毒的同时也给人体各个脏器留下一大堆连带伤害。

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李兰娟院士整理好护目镜

此时的谢女士呼吸困难,血氧饱和度低,这意味着她全身脏器都处于缺氧的状态。谢女士回忆说,虽然当时意识清晰,但处于昏睡状态,浑身无力。这天,她眯缝着眼睛,看到一位年纪较大的女医生走进病房,在她的耳边说,“挺住,你一定可以撑下去!”

原本焦虑悲观的谢女士听到这句话,激起了与病毒斗争的欲望。这时她还不知道,这位在她耳边说话的,穿着厚厚防护服的女医生是李兰娟院士。

谢女士经过1次人工肝治疗后,白细胞介素6的指标从57.6降到4.26pg/ml,呼吸困难的情况缓解,氧饱和度一直稳定在95%以上,她体内的细胞因子风暴被阻断,李兰娟院士团队的人工肝治疗方案,为谢女士按下了“死亡暂停键”。为了加速患者肺组织的修复,医疗队后续给予了她3次干细胞治疗联合肠道微生态调节治疗,肺部炎症改善。2月19日,谢女士从ICU转到普通病房继续治疗,病毒检测多次转阴,肺部炎症明显吸收。3月16日,谢女士终于出院了。

根据“国务院应对新型冠状病毒炎肺疫情联防联控机制(医疗救治组)”有关要求,国家卫健委于2020年2月1日中午12点紧急组建援了“援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队”。李兰娟院士团队于当天晚上21:00出发,次日凌晨4点到达武汉,早上9点进驻新冠肺炎重症患者定点救治医院——武大人民医院东院区。抵达武汉接队的王高华院长表示,李院士医疗队的到来,给大家带来了战胜疫情的必胜信心。

援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队中包含医院感染病学、重症医学、护理等专业的精兵强将。医疗队的主要目标是降低重型、危重性患者病死率。

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李兰娟院士查房

医疗队进驻武大人民医院东院区后,积极推进浙江模式,将《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》包括四抗二平衡:抗病毒、抗休克、抗低氧血症与多器官功能衰竭、抗继发感染,维持水电解质酸碱平衡、维持肠道微生态平衡的治疗策略进行推广,同时加强应用“三大技术”——人工肝、微生态、干细胞等新技术,提高重症患者救治成功率。医疗队在李兰娟院士的率领下,上下齐心,与当地ICU各地医疗队的同仁们一起,通过44天努力,取得了阶段性效果,ICU病死率由原来高出80%降至15%以下,尤其处于细胞因子风暴早期重症患者经人工肝治疗后,存活率达100%。

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李兰娟院士握着病人的手给予信心

目前卫健委试行的新型冠状病毒肺炎诊疗方案正是基于李兰娟院士团队开展的人工肝救治重型新冠肺炎患者的研究成果,已将人工肝的血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等,能清除炎症因子,阻断“细胞因子风暴”,从而减轻炎症反应对机体的损伤,可用于重型、危重型患者细胞因子风暴早中期的救治,写入了国家诊疗方案。

(责任编辑:韦川南)

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