受访专家：谢青，上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科主任，上海医学会物理医学与康复学专科分会主任委员
问：新冠感染肺炎病人康复出院后，还需要做康复吗?
谢青：一定要康复，还没出院的时候，也应该有康复。实际上，目前是以疾病的症状、器官水平作为标准，来判断是否治愈，但是医学也在关注，疾病好了以后，个体的功能好不好?能不能回归社会，回到家庭和岗位?这也是非常重要的标准。
问：从轻症、中症、重症角度方面，您能不能做一个更详细的介绍?比如说轻症是否意味着不需要做什么特别干预，自然而然地就可以回归到正常生活当中去了?
谢青：轻症病人治疗用药较少，所以要主要是以心理方面的辅助为主。另外，把他们隔离起来，也是为了防止疾病扩散，在这期间，他们需要保持体力，所以我们也能看到很多视频里面，方舱里的轻症病人比较多(会适度地运动)。跳广场舞、打太极拳、广播体操等等这些都会有，大家在一起可以相互鼓励，对疾病的恐惧也会减少，那么对轻症的患者来说，也可以提高免疫力。另外，经历了这样一个疾病之后，大家也要戴口罩、勤洗手，学会保护自己。
问：重症患者可能会出现什么样的问题?该怎么办?
谢青：重症患者肺的结构、组织会受到损伤，他会有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等等，另外，心功能也会受到损伤，发烧时，全身的器官都会有有一定程度的影响，临床(治疗)是多学科的，比如有呼吸、心肺的或者是营养的，康复关注更多的是如何鼓励病人，每天为他制定一定的运动量，告诉他不用害怕，给他信心。
康复治疗师或康复医生，每天来关注病人的变化的时候，告诉你每天可以做哪些运动，可以舒缓肢体肌肉的无力，或者是久卧引起的一些关节的不舒服，特别有些老年人，可能还有骨关节疾病比如腰椎疾病等等。只是轻症时，会引起一点不舒服，但躺久了以后，关节、腰背的疼痛可能又夹杂了呼吸道的症状，焦虑、担忧的情绪就更重了，这时就要由康复医生制定合适的康复的运动方案。
重症的患者，意识如果还是清楚的，在可能的状况下让他采取半卧位，还可以在康复人员指导下，正确地进行一些呼吸运动，还可以让他做一些肢体的运动，鼓励他做一些踝关节、肘关节、腕关节的主动运动，或者治疗师可以帮他做一些被动的运动，也是非常好的。
问：危重患者可能都上呼吸机了，这种情况怎么办?
谢青：如果只上了呼吸机，我们也不用特别的害怕，在病人意识清楚的时候，康复人员还可以协助他进行远端肢体的运动，比如上肢的碗关节、肘关节的屈伸，手指的抓握，踝关节屈伸(踝泵运动)，有助于减轻深静脉血栓，长期卧床，肢体很容易发生深静脉血栓，还有肺栓塞的可能，病人在床上稍微做一点小的踝关节、膝关节的屈伸活动，不用离床，也不会增加肺的做功，反而可以促进动脉血的氧合作用。
重症患者体征比较稳定的时候，可以靠着半坐起来，能很好地锻炼到膈肌的功能。人呼吸的时候，膈肌的做功占60%，它是横向生长的胸腔里，一旦坐起来，它就有一个抗重，这种状况下呼吸，可以扩大胸腔的氧的进入和二氧化碳的排出。
问：上述基本是院内的康复，病人出院回家后怎么办呢?
谢青：可以选择太极拳，中医的八段锦，还有国家都在提倡做的广播体操，都是非常好的。
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