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98岁浙江籍天文学泰斗韩天芑治愈出院

2020-03-15 14:41:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机

3月14日,浙大二院整建制接管的武汉协和肿瘤中心三楼ICU。30个日日夜夜的奋战,医疗队们已先后治愈20位新冠肺炎重症及危重症患者,其中超过60岁的患者有9人,包括98岁的浙江籍天文学泰斗韩天芑及其87岁的夫人吴静琳。

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98岁,这也是浙江援湖北医疗队乃至整个武汉协和肿瘤中心,目前收治的高龄最大的新冠肺炎患者。像这样的高龄新冠肺炎重症患者,在20天的时间内,浙大二院援汉医疗队是如何救治成功的?

前后方共作战

多次双城连线MDT

2月24日上午,武汉协和肿瘤中心三楼ICU正在值班的钱安瑜医生,接到医院其他医疗队的来电:“有两名高龄新冠肺炎患者夫妇,今早病情加重,急需转入ICU!”钱安瑜不曾多想,立刻应允了下来,“后来才知道,我们收治的这对夫妇中,老爷爷就是天文学泰斗级人物韩天芑,而且还是我们浙江人!”

2月14日,由171位精兵强将组成的浙大二院医疗队飞赴武汉,整建制接管了武汉协和医院肿瘤中心ICU。不仅要收治重症、危重症的新入院患者,还要为其他医疗队保驾护航,及时接管病情加重的住院患者。

据钱安瑜回忆:“那天中午,爷爷奶奶被转来后,我立即进房查看,发现两人均精神萎靡;不吸氧状态下,氧饱和度为91%~92%,均属于重症病例。而且,爷爷患有高血压病、冠心病、心功能不全、心房颤动、2型糖尿病等,奶奶则有高血压病、痛风、胃食管反流等老毛病。”

初步诊断后,钱安瑜看在眼里、急在心里。像这样高龄又有很多基础疾病的患者,病情变化可能会像“过山车”一般,最难处理的就是并发症的预防和治疗。而且,当时两位老人已出现严重食欲减退和营养不良,以及低钠血症、低蛋白血症、贫血等并发症。

钱安瑜在及时给予治疗的同时,还立即将情况汇报给浙大二院医疗队的总协调人张秀来、医疗组组长李立斌。一场由武汉前方、杭州后方通力协作,汇聚浙大二院最强医疗资源的医疗救治行动拉开了序幕。

就在当晚7时,一场跨越千里、连接武汉和杭州的视频多学科讨论(MDT)快速、有序地展开了。后方,浙大二院本部,院长王建安亲自主持讨论,重症医学、呼吸内科、老年病科、感染科、内分泌科、放射科、营养科等学科主任均到场参加讨论。前方,浙大二院常务副院长、医疗队领队王伟林详细介绍情况。

经过1个多小时的热烈讨论,各位专家认为,救治韩天芑这样的高龄患者,应给予个性化治疗,当前最重要的是做好营养支持治疗,进行早期康复,做到精细护理。

打起“感情牌”

个性化治疗助康复

“一人一策”,这是精准施策的具体体现。前方医疗队根据多学科会诊的讨论意见,及时调整治疗方案,制定治疗目标,选择适宜药物,加强营养支持,保证护理质量。

钱安瑜告诉我们,他们每次查房时,不但会仔细观察监测指标,还会详细询问护士情况,耐心地鼓励两位老人进食,以促进康复,“对新冠肺炎患者而言,营养实在太重要了”。

随队在武汉的浙大二院精神科主任林铮告诉我们,新冠肺炎患者在病情加重后,很容易产生恐慌、低落等情绪,食欲不振也是典型的表现。想到爷爷是浙江宁波人,对家乡感情很深,至今还说着鲜明的象山普通话,于是,前方医疗队的医护人员就决定打起“感情牌”。

“爷爷,侬是宁波人啊?我们是来自浙江的医疗队!”“我是宁波人啊,老乡,感谢你们!”“放心,有我们,你一定会好起来的!”……每天,轮班的医护人员只要有空,都会陪两位老人谈天说地,道家乡变化。被浓浓乡情包裹的爷爷,精神一日日好起来。

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金琪护士长为爷爷示范踝泵运动方式

有一日,爷爷有了些力气,看老伴精神还不好,担心她的病情,就在护士搀扶下,到老伴床边坐了好久。次日早晨,奶奶精神终于好些了,还吃了半碗面条,吃完后高兴地说道:“10多天了,闻到食物就反胃,今天是第一次感觉到饿了。”

全方位护理

有效控制并发症

龄患者容易出现并发症,这也是前方医疗队一直担心的问题。

奶奶后续的一次血液化验,出现了细菌感染。李立斌主任和张斌副主任医师看了复查后的CT判断,“原来CT上的病毒性肺炎面积就大,渗出多,又有胃食管反流的毛病,容易出现细菌性肺炎。”

高龄新冠患者合并细菌性肺炎若不能控制,病情可能急转直下,加上奶奶对多种抗生素过敏,选择空间非常狭小。医疗队再次和大后方进行多学科讨论,为老奶奶制订了短期抗生素治疗方案。疗程结束后,复查血化验,她终于好转,也没出现抗生素使用后的并发症。

爷爷的主要问题是食欲好转不明显。为此,护理部副主任、医疗队护理组组长宋剑平每天按宁波口味,在驻地准备好食物,由护士带进病房给老人,并耐心鼓励进食。爷爷食欲终于有所改善,但血糖又控制不好了。

这时,钱安瑜连线后方内分泌科任跃忠主任,调整血糖控制方案,但爷爷已习惯平时每晚一次注射胰岛素的用药习惯,看方案要调整,一天多次注射,开始不配合。钱安瑜和护士们耐心地劝导老人,爷爷终于接受治疗,病情也逐日好转。

整个救治过程中,护理团队倾注着大量心血。

一日,武汉天气晴好,落日余晖洒向窗台。看着爷爷今天精神不错,“最小的娃”、1997年出生的护士余赛婷,扶着他——最年长的患者,下床活动活动,进行早期康复。她扶着爷爷走到窗边,看春暖花开,聊家长里短。

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“最小的娃”与“最老的患者”同在窗边看夕阳

护士韩娜菲还组织护士们折了些千纸鹤,写上“长命百岁”的祝福语,挂在他们的输液架上。爷爷高兴地笑着说:“小姑娘,你也姓韩啊,我们是本家啊!”“三八”妇女节那日,护士朱琳还为爷爷准备了一朵花,将爷爷搀扶至奶奶床前,让爷爷向奶奶献上了花。

经过20天精心治疗和护理,两位老人的症状不但明显好转,CT显示病毒性肺炎也明显吸收,连续两次核酸检测转阴性,已达到出院标准。

3月14日下午,两位老人已办理出院手续,将被接往武汉协和西院进行调养康复。

(来源:浙江大学附属第二医院宣传中心)

(责任编辑:张爽)

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