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聚光灯外,医生背后的援鄂药师

2020-03-05 17:24:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:凌晨的武汉,微弱的灯光,安静得就像一个生病的孩子,等待着医生的治疗和安全有效的药方,乖巧也让人心疼。

(健康时报记者张萌)2月4日16:30,杨勇随四川省第四批援鄂医疗队(国家紧急医学救援队)踏上四川到武汉的列车,跨越1170公里,经过一整夜于5日早上7点到达目的地。全国援鄂医疗队中药师有63人。杨勇是其中一员。

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杨勇在查阅患者药物明细  受访者供图

凌晨的武汉,微弱的灯光,安静得就像一个生病的孩子,等待着医生的治疗和安全有效的药方,乖巧也让人心疼。从那一刻起,杨勇心中更坚定了一个信念:竭尽全力,尽我所能。

一张处方,牵动的是整个家庭

“我希望能从药学的专业角度出发,和医护一起探讨更合理的救治方案,为武汉的疫情防控出一份力。”四川省第四批援鄂医疗队队员、四川省人民医院药学部主任药师杨勇坚定地提交了一份请愿书。

一下火车,杨勇就跟随队伍。被分在武汉规模最大的客厅方舱医院,与武汉金银潭医院相邻,收治新冠肺炎确诊的轻症患者。

“我们还有孩子,退烧药该怎么吃?”,杨勇永远无法忘记,当新冠肺炎碰上待产的孕妇,他们渴望被救助的眼神。一张用药处方,牵动的就是他们的整个家庭。

在杨勇看来,药师会更关注一些特殊人群。对普通患者来讲,发热可以选择常用的解热镇痛药,如布洛芬缓释片,消炎痛(吲哚美辛)和双氯芬酸钠片或者栓剂等;而对妊娠期患者,特别是28周以后的妊娠期新冠肺炎患者,因为发热需要使用退烧药,但面临以上常用药物对胎儿可能产生潜在不良影响的问题。

怎么办?杨勇说,用药必须谨慎再谨慎!杨勇回忆,新冠肺炎患者常见的症状是发热,他参与过3例孕妇患者的会诊,身为孩子父亲的他更加深刻的知道,这3例患者不一样。她们即将是孩子的母亲。

“所有退热药中,影响最小的是对乙酰氨基酚,因此,可以推荐在妊娠期患者使用,但原则上用要不能超过三天,使用时还需注意监测患者肝功能”。杨勇说。

两名药师,保障上千名患者的安全用药

“药师每2人一班,每班12小时,保障1500个患者的合理用药。最多的时候能达到2000人。”杨勇告诉健康时报记者。在武汉客厅方舱医院步入正轨之后,杨勇接到任务转战汉阳方舱医院,患者人数在1000-1200人左右 。

“不管有多少人,每天面对各种患者,无论是指导用药还是发放药品,都不能出一丝一毫的差错。因为每一种药都直接关系着患者的健康。”杨勇说。

每天在收到“用药申请”后,两名当班药师需要迅速统计出所有患者所需药物,快速打印明细,对照医嘱配药。每完成部分药品配置后,两人交叉互检,以确保每一份药品与医嘱相符。

“作为一名药师,最关注的还是治疗药物的使用注意事项和不良反应”,杨勇回忆,在进行用药的同时,一旦发现有出现不良反应的情况,就要立即组织药学专家团队进行分析、讨论。

杨勇举例说,在氯喹被推荐用来治疗后,连续发现几例患者有眩晕、恶心、呕吐等不良反应,患者不能耐受。经过与专家团讨论,结合目前已有研究认为:此前的推荐剂量(500mg/次,每日2次,疗程为不超过10天)有些患者不耐受。建议在维持给药过程中,根据患者耐受性和不良反应,适当降低每日剂量或给药频次,特别是轻体重患者。

3月4日,国家卫健委医政医管局正式下发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,也对磷酸氯喹的用法用量进行了调整:提到磷酸氯喹适用于18~65岁成人,体重大于50公斤者,每次500mg、每日2次,疗程7天;体重小于50公斤者,第一、二天每次500mg、每日2次,第三至第七天每次500mg、每日1次。

儿子写信说:穿着厚厚的防护服你是白衣战士

“爸爸,你们是白衣战士救死扶伤,你是我和弟弟的骄傲!每当我看到你发来的工作照,我总是泪流满面,因为看到你穿着厚厚的防护服,佩戴口罩、护目镜的样子,我都快认不出你了……”在防疫期间,杨勇收到了一份特殊的“礼物”,一封来自儿子写的信。

杨勇告诉记者,“刚到武汉没多久,面对未知的病毒,还是有些恐惧,但是看到他(儿子)写的这封信,忽然觉得不能辜负国家与家人的期待,也就更加的有动力,没那么恐惧了,因为对处于青少年阶段的儿子来讲,爸爸应该是楷模,崇拜对象。”

提起孩子的信,杨勇露出了笑容,可以从他的语气中听出感动与欣慰。平时和儿子的交流更多是辅导作业,收到这封信后,他感觉孩子一瞬间长大了。

“开心肯定是有的,但更多的还是鼓励。”杨勇说有了孩子的鼓励,他更加知道一名药师该做些什么。目前新冠肺炎没有特效的药物可以治疗,还有很多患者在患病过程中心理焦虑、紧张,导致用药不规范的情况依然存在,甚至有些患者即使在医护人员交代过后,依然不知道药物该如何服用。

药师要做的,就是尽可能帮助患者用好药,提高患者用药依从性。把平时专业中关注的药物作用机制,不良反应,相互作用等知识,在与医生和护士配合的过程中充分发挥出来,让患者得到有效治疗,良好预后的同时,药物造成的相关损害降到最低,这是我们医务人员和患者共同的期望,药师也终将在此过程中“以专业赢得尊重”。

今天,是杨勇在武汉的第30天。杨勇坚信,即将到来的某一天,武汉的“病”会好起来,从全国各地来到这里的医护人员,都可以回到家人身边。

(责任编辑:荆雪涛)

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