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新冠病毒太“完美”?业内称之“流氓病毒”,救治难度比SARS还大

2020-03-04 16:12:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:有的患者前一秒还在吃包子,后一秒病情就突然急转直下,还没等我们反应过来,心电图就成直线了。

(健康时报记者 李桂兰 孙欢 武汉同济医院心内科副教授周宁)在业内,我们都称新冠病毒是“流氓病毒”。

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图文无关 华中科技大学同济医院党委宣传部供图

为什么这么说呢?

因为这个病毒太“完美”了。飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播、血液传播,现在还有无症状感染,一天之内可以从重症到危重症,攻击患者的心、肝、肾脏。

驻扎同济光谷院区的华山医院呼吸科主任李圣青经历过SARS,她说,与新冠肺炎的惨烈程度相比,SARS算小巫见大巫。尤其是危重症患者,救治难度比SARS还大。

这么跟你们说吧,有的患者前一秒还在吃包子,后一秒病情就突然急转直下,还没等我们反应过来,心电图就成直线了。

早在2月19日晚,北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛、中南大学湘雅医院感控科主任吴安华等三位中央指导组医疗救治组专家,就新冠肺炎重症救治召开新闻发布会,他们一致认为:新冠病毒传染性极强,救治难度比SARS大,但病亡率低于SARS。

新冠病毒是一种新型发现的病毒,其致病的机理并不清楚,所以更多的时候都还是对症的治疗。与SARS患者群体主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主,这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧发展很明显,如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。

和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻击肺部,还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官,造成多器官衰竭。据之前的统计数据,在同济医院光谷院区住院患者中肾脏损伤率为15%左右。护肾队所有队员分工合作,利用3天左右的时间,将全院的820多位患者病例参数全部仔细梳理、对比了一遍,发现新冠肺炎患者由于病毒感染导致机体释放大量的炎症因子,严重者可以引起急性多器官脏器衰竭甚至死亡。另外,我们在临床中发现,20%危重症患者存在心脏损伤。

正因如此,新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大。难度有多大?在最开的时候,同济医院光谷院区ICU病房有30张床位,全部住满,其中27个患者要气管插管。

《柳叶刀呼吸医学》杂志24日刊登的一项涉及金银潭医院和武汉大学人民医院52名危重症患者的回顾性研究显示,病情进展到危重症后,死亡率高达61.5%,患者从入住ICU到死亡的平均时间为7天。

降低危重症患者死亡率刻不容缓。另外,新冠肺炎危重症患者,多合并有心脑血管、内分泌等方面的基础性疾病,所以在救治时,不能头病医头,脚病医脚。华中科大同济医院光谷院成立了护心小分队、护肾小分队、护肝、护脑、插管小分队,并称同济光谷“尖刀连”。

从2月11日开始,每天下午三点,光谷院区的报告厅都会召开疑难病例讨论会,17支队伍派出代表参加。

“来自上海、青岛、杭州等地的17支援鄂国家医疗队负责着16个病区及1个ICU,在光谷院区,我们就是一只混编的队伍,大家团结协作,共同完成所有危重症患者的特殊抢救任务!”同济医院光谷院区院长刘继红说,“患者病情重,随时突发重症转危重症,ICU床位有限,没有指望和退路,必须要让所有的队伍充分发挥自己团队力量,同时,同济特战尖刀连也迅速出击,共同解决困难。”

第一例顺利拔管,第二例顺利拔管,第三例顺利拔管……不断地有好消息从各个医院的ICU病房里传来。

(责任编辑:荆雪涛)

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