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什么才是新冠病毒传染源?武汉同济一线医生告诉您

2020-02-24 14:14:32来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:防新冠病毒,我们到底在防的是什么?什么才是新冠病毒传染源?

(武汉同济医院感染科医生 陈广)防新冠病毒,我们到底在防的是什么?什么才是新冠病毒传染源?

新冠病毒潜伏期怎么界定

首先说潜伏期,通俗的讲,就是从病原体侵入人体,到人体出现临床表现的这段时间。这对确定高危人群的隔离时间至关重要。

新型冠状病毒肺炎之所以传染性特别强,就是因为这个疾病的临床表现差异很大,相当一大批患者没有特异性的临床表现,有相当多的人只是低烧一次,很快就退烧了,也没有其他的临床表现;甚至有很多人任何症状都没有,只是周围有人发病了,自己去做检查,才发现也中招了。这就导致了这个疾病的潜伏期比较难于准确界定。

潜伏期的界定,是根据流行病学调查和临床一线数据的采集。在实际过程中,患者有时是很难准确的判断一些症状是否跟新冠肺炎有关,例如偶发的胸闷,偶尔一下的咳嗽,是不是一定跟新冠肺炎相关呢?因此依靠流调资料认定潜伏期的长短都仅供参考,应该还要深入研究病毒的病理生理过程,研究病毒入侵的生活史过程,以及出现肺部影像学改变的时间。

对于高危人群的隔离时间,目前国家制定的两周是有必要的,也是合适的。建议解除隔离前在病毒核酸检测阴性的基础上,还是安排一下CT检查,而不是单纯地根据临床症状。

谁会成为我们身边传染源?

传染源的定义是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物,包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。请注意,是能排出病原的人。衣服鞋底上沾染了病毒的人是不是传染源?答案:不是传染源!可能会有非常小概率的传染性,但这个人绝不是传染源!

还有一种情况,一个人,今天无保护的接触了新冠肺炎的患者,他需要被隔离,他会马上成为传染源吗?短时间内跟这个人的又发生了接触的人也需要马上被隔离吗?答案是不需要。

病毒侵入机体,要经过一个过程,在人体细胞内经历一个增殖的过程,再排出人体外,而且是需要成一定规模的排出人体,例如呼出或咳出,这是需要一定时间的。对高危人群我们要有足够的警惕,但不需要风声鹤唳草木皆兵,其实做好自己的防护就好了。说到防护,最重要的是切断传播途径。

新冠病毒不会直接透过皮肤感染人

官方的指南上提到的传播途径很多种,最主要的还是空气飞沫传播。对于接触传播,这个概念太大了,公众很容易把它放大和误解。

传染病的接触传播分为直接接触和间接接触。直接接触传播方式最经典是性病的传播,其实严格抠定义的话,空气飞沫传播也是一种直接接触传播。而间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。例如一个新冠病毒肺炎患者咳嗽,飞沫带着新冠病毒喷到了门把手上,另外一个人手摸了把手之后,又摸了自己的口鼻,这就有可能感染新冠病毒。但值得注意的是,新冠病毒不是埃博拉病毒,它不会直接透过皮肤感染人,还是要经过呼吸道或者可能有消化道。

至于说气溶胶,只是一个空气传播的特殊形式,通俗地说,就是空气中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒,新冠病毒附着在这些小颗粒上,会造成传染。但不是所有的位置都能形成气溶胶,在通风处,只要空气流动达到一定的速度,病毒很快就被稀释掉。

需要知道的是,不是一个病毒被人吸入体内就会致病,需要一定量的病原进入机体,并且躲过了粘膜屏障和固有免疫这一关后留下的病毒才能致病。所以空气流通是很有必要的。有人说楼上楼下或者对面楼如果有新冠肺炎病人,要避免开窗或错峰开窗,这就纯属臆想。

再有就是粘膜途径的传染,尤其是眼结膜。病毒侵入需要一定的受体才能进入细胞,眼结膜的各种细胞上有没有病毒入胞的相关受体?有没有可能引起结膜炎?这些问题的答案还需进一步的研究确定!

新冠病毒传染力虽强,但公众也不需要太担心。首先做好防护,主要就是护好口鼻和做好手卫生,尽量不要到人群聚集处及狭小密闭空间。其次,已经不幸染病的同胞们,也不用焦虑。有那么多病毒性疾病都没有特效抗病毒药,我们一样可以治好!新冠病毒肺炎患者首先要对自己有信心,对现代医学有信心。早期发现,及时就医治疗,同时做好隔离,您和家人共渡难关、共保平安!

(责任编辑:孙欢)

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