当前位置:首页 > 专题 > 聚焦新型冠状病毒肺炎疫情 > 正文

肺病专家全面解析新冠病毒:防控有六要点

2020-02-15 12:11:22来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:普通老百姓对此应该怎么办?一有发烧,不要抱侥幸心理,先主动自我隔离,再寻求确诊

(广东省人民医院教授 吴一龙)此次新冠病毒肺炎的疫情仍处于胶着状态,具有以下六个特点:

\

广东省人民医院教授 吴一龙

传染力强,一个人可以传染2-5个人。

今天接近7万的确诊人数,一个人可以传染2-5个人。因此,隔离应该是宁滥勿缺!病毒核酸检测,特异性好但敏感性差,这样的专业术语意思是漏诊的多,但确诊了就跑不掉。对于传染性特强的新冠,漏诊多的手段不适宜用在排查,早应该用临床诊断来筛查患者。普通老百姓对此应该怎么办?一有发烧,不要抱侥幸心理,先主动自我隔离,再寻求确诊,这对己对他,尤其是对自己家庭最好!

值得探讨,婴幼儿感染率低,原因在哪?

对于成年人,不分年龄、性别、人种、生活习惯还是体壮体弱都会感染新冠,因此,任何人都不能有侥幸心理,任何人都要做好预防措施。有一个现象值得探究,尽管最近也发现儿童甚至婴儿有感染的,但整体比例非常低。实际上武汉在2019年11月12月间,有许多小孩得了“感冒”甚至整个班都要停课。那么,武汉儿童目前感染率低与此是否有关?还是儿童肺泡上皮细胞的新冠病毒感染受体和成人不一样?这些都值得深究,能为今天乃至以后的防控提供绝对有价值的参考。

应该思考,武汉湖北感染者死亡率高,如何做更好?

从目前公布的数字和已发表的论文,可以看出湖北尤其是武汉的死亡率远高于其他省份。以广东为例,广东感染超过1000例,重症在20%以上,但死亡例数还是个位数。可以推论,武汉湖北是这一次疫情的发生地,这意味着开始感染人的第一代第二代病毒毒性特别强,之后传代病毒的毒力可能在逐步降低(作为生物体之一的病毒,也必须和宿主共存才有生存下去的意义),如果此论成立,应该思考下一步如何做才会更好。此次死亡的病例大多合并有其他基础病,因此,有基础病的人群,自我防护措施应做到十足。

急需解答,无症状者也传染,新冠感染会消失吗?

随着疫情演变,看到越来越多的无症状感染者。一方面印证了第3点提到的毒力在减轻,另一方面也提出了新问题:无症状感染者的传染性如何?有传染还是无传染?如果有传染,为什么无症状?这是否提示,这一次的新冠感染,不会像2003年的SARS销声匿迹,而是演变成常见的冬春流行的第5种冠状病毒?这些问题是急需解答的,也是进一步防控策略制定的基础。但在目前阶段,还是回到第一点,宁滥勿缺,对于在医院要做手术或侵入性治疗的患者,应警惕无症状感染者的存在,应该做病毒核酸检查。

值得注意,新冠CT影像较像免疫性相关肺炎

对于正在进行免疫治疗的癌症患者,一定要做好这两者的鉴别。由此也提出了一个值得注意的现象,肺部的表现,应考虑病毒和我们机体免疫系统相互作用引起的细胞因子风暴。可喜的是,这几天已经看到相关的治疗措施在研究中。

不要轻信,至今没有特效药

在没有临床试验结果出来之前,不要轻信满天飞的所谓“特效药”(包括西药和中药)。真佩服把一个抗病毒药翻译成“人民的希望”,这真的太有才了,太有才和形象的翻译极有可能产生误导。实际上个别病例的成功可能是阴差阳错的结果,大范围的推广有可能适得其反,专业的事情应该由专业的人来做。

\

(责任编辑:李宁)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈