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风湿性疾病系列②

关于痛风的五大疑问解答

2020-04-02 18:02:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:尿酸高就是痛风吗?如何预防痛风的急性发作?

 

曾小峰,北京协和医院风湿免疫科主任,中国医师协会风湿免疫科医师分会会长

第一问:尿酸高就是痛风吗?

回答:高尿酸血症发病率非常高,但是所有高尿酸血症的里面只有10%左右的病人可以得痛风,所以说高尿酸血症跟痛风还不能画等号。

痛风是代谢疾病,主要是嘌呤代谢异常导致尿酸在体内不能代谢,产生的尿酸在体内脓聚聚,然后沉积在关节发生的病变。尿酸还可以沉积在肾脏里,最终导致肾功能衰竭,所以说它也是一个愈后要极度关注的病。世界上很多肾功能衰竭的疾病都是由于痛风引起来的。

第二问:什么人容易得痛风?

回答:现在没有研究发现为什么容易得痛风,但是总体来说它是一个代谢异常的病。包括高血压、糖尿病、高血脂的病人就要特别当心。痛风主要是尿酸盐的代谢障碍。嘌呤代谢导致尿酸沉积。所以在饮食上就要控制,大鱼大肉、动物内脏、生猛海鲜,都是含嘌呤很高的。如果饮食也是以高嘌呤为主的人,我们也要当心。

第三问:如何预防痛风的急性发作?

回答:痛风发作的诱发因素是饮食暴饮暴食、饮酒;在女性里面又突然受冷,在男性里面我们也发现激烈运动可以诱发痛风的急性发作。所以我们都应该针对这些问题,减少暴饮暴食、敬酒、避免突然的受凉,还有避免激烈的运动等等。

第四问:痛风急性发作时,该怎么办?

回答:痛风急性发作,最要命的问题是疼痛,所以关键的问题是控制疼痛跟炎症。过去用大剂量的秋水仙碱治疗,现在已经基本上不用这种方法了,主要的靠非甾类抗炎药或者是激素,就能够起到很好的控制痛风发作的疗效。但是每一个人如何治疗,可能要找专业的医生进行专业的处理。

第五问:得了痛风怎么治?

回答:早期治疗,如果说我们控制得当,我们认为是不需要手术的。但有一部分人由于痛风导致了痛风石的沉积,造成关节的破坏,残疾影响到功能,这个时候可能就要做这个手术。

另外痛风石过去是认为要尽量给石头取出来,现在认为我们只要按照我们目标治疗,痛风的病人尿酸要控制在360微摩尔每毫升剂量以下。很多的痛风石甚至可以消失,不再复发。

(责任编辑: 编导:靳佳丽)

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