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日本胃癌5年生存率高达60%,远高于其他国家,秘密在这里!

2020-01-09 14:14:33来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:日本之所以有如此突出的成就,很大程度上就在于他们已经将胃癌防控作为国家战略,形成了“政府、学界、社会合力下的多级防控体系+主动干预策略”的“日本经验”。

(第十二届健康中国论坛记者 乔靖芳)“在日本,胃癌的5年生存率已高达60%,而其他国家只有10%-25%,相差很大。”2020年1月9日,在由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的第十二届健康中国论坛上,武田中国总裁单国洪在“肿瘤防控的全球经验”演讲中说,日本之所以有如此突出的成就,很大程度上就在于他们已经将胃癌防控作为国家战略,形成了“政府、学界、社会合力下的多级防控体系+主动干预策略”的“日本经验”。

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武田中国总裁单国洪

据世界卫生组织报告,全球每年确诊的胃癌病例超过100万例,发病率最高的是东亚、中亚和拉丁美洲,东亚尤以韩、日、中三国高发。日本胃癌如此高发,那么又是如何将胃癌的5年生存率提高到60%的?

单国洪介绍,早在1963年,日本是全世界第一个提出“早期胃癌”概念的国家,从而大大地提升了公众对胃癌的认知。

1983年,日本的《健康服务法》要求40岁以上的成年人做上消化道钡餐造影来筛查胃癌。

1994年,日本通过大范围的胃镜筛查提高早诊率,为超过40岁的居民每年进行胃癌筛查,并将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划,其中内镜筛查作为优选胃癌筛查方法。政府要求企业给成年人的每年常规体检中必须包含胃镜,也正因此,日本的早期胃癌诊治率领先于其他东亚国家。对比之下,中国的人口为日本的10多倍,而常规胃镜及治疗例数却不到日本的两倍。

同时,随着幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌一级致癌物,2008有一项全球多中心的研究证明,及时根除幽门螺杆菌可降低近2/3胃癌的发生率和死亡率,因此日本通过根除幽门螺杆菌来预防胃癌。

到了2013年,日本政府发起了“消灭胃癌计划”,在医保中纳入疾病概念而非药品,将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入医保范畴,覆盖更广。扩大幽门螺杆菌根除治疗医保范畴的四年后,胃癌的死亡人数下降了9.2%。

单国洪总结,这就是日本以“覆盖广泛人群的内镜筛查+以根除幽门螺杆菌作为一级预防+以胃癌高危人群的筛查和随访作为二级预防+医保覆盖根除幽门螺杆菌治疗”为特点的全民胃癌防控战略,大大提高了胃癌诊治率。因此他呼吁,中国癌症早期筛查工作可借鉴相关经验,由政府、专家以及社会各界共同合作,完善癌症早诊早治体系、加强临床诊疗规范化防治并扩大肿瘤防治知识的全民普及,全面建立科学化、标准化和规范化的肿瘤早期防控综合体系。

相关阅读:其他国家和地区的成功经验

中国台湾:2004年开始,在马祖岛地区进行大规模广泛的幽门螺杆菌根除治疗以及内镜筛查,有更多胃癌通过内镜被筛查出来,胃癌下降约25%。

韩国:年龄在40岁以上的成人,每两年接受胃镜或上消化道造影检查筛查,大部分检查费用由国家承担,根除幽门螺杆菌预防胃癌的成本效益更高。

澳大利亚:制定“肠癌全国筛查计划”,针对50-74岁居民,会在特定的年龄进行筛查,免费寄送取样盒;将幽门螺杆菌检查纳入医保报销。

(责任编辑:荆雪涛)

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