(健康时报融媒体报道平台记者林敬) “真正指望养老机构来解决养老的问题，对大部分中低收入的家庭和大部分城市家庭来说，我觉得还不太现实”，中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长张大卫在第二届鄢陵国际健康峰会上表示，当下最关键的是发展普惠式养老。
中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长张大卫
受中国经济社会发展水平和长期人口政策的影响，我国自2000年进入老龄化社会，是一种典型的少子老龄化社会，尤其是在城镇和农村地区存在大量的空巢老人。尽管近年来，我国在养老保障和健康医疗等服务体系建设上采取了一系列措施，各地也在探索建立以家庭养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的养老模式。但养老的难点主要在于那些边医边养的医养结合问题，目前国内的政策体系和业务模式正在逐步完善，但在医养照护方面还存在资金、人才等卡脖子问题。
张大卫介绍，照护分为医疗照护、康复照护、日常照护。目前种种原因，一些非治疗性的照护服务及费用，还不能纳入医疗康复服务及医保的支付范围，这就是当前社会上普遍存在的一人住院、全家不安的重要原因。
“前几年我的父亲住进了医院，医院信心满满地说，您放心不用家属来陪护，结果第二天便通知我不行，没有办法收费，因为目前我们的医疗体系还没有制定医护陪护的收费标准。这类问题到现在也没解决。”这就导致家中一旦有老人住了院，还得要家庭成员轮班照顾。
据统计，我国近三分之一的家庭有老人需要专门照护，而各地却缺乏较完善的医养照护服务体系，全国护理人员的缺口也高达1500万人。“我想大部分有老人的家庭都有社会服务进不了家的体会，所以怎么样发展普惠式养老，有一把钥匙能进到家庭，这个是最关键的”，张大卫说。
我国一些城市在推进养老服务业发展中，着力依托社区，打造居家养老平台，将平台与老人家庭的智能终端呼叫系统相连接，提供菜单式、应急式养老服务，比如上海搞了一个菜单式服务，你需要哪项服务，社区帮你解决，你缴费。“这些都是比较好的探索，但是仍然存在一些障碍。即让社区平台的服务资源能够顺畅的进入家庭，这就要妥善处理好入户后的安全问题、隐私问题、服务质量评价问题”，张大卫说。
我国在支持跨境电商发展时，在国际贸易中首创了一种被称为B2B2C的监管模式。第一个B表示为产品和服务的提供者，第二个B是物流、信息流所到达的配送节点，而C则是广大的具体的消费者。这一模式的重要创新点是在第二个B的平台上，利用信息不可篡改和可追索的原理，由政府机构对其实行严格的质量和安全监管。
“这种创建B2B2C普惠式居家养老服务新模式，由政府通过提供税费减免等措施支持社会力量入社区，向社区老人家庭提供个性化服务，并在此平台上实现政府有效监管，可能是打开居家养老这扇门的有效尝试”。
（责任编辑：郑帆影）
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