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精神疾病误会太多

2015-04-23 14:10:28来源:健康时报|分享|扫描到手机

 

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  活动背景:近日,医特色·走中国——中国优秀医院健康时报全媒体报道行来到河北六院。河北省第六人民医院以治疗各种精神障碍及心理疾病为主,是河北省精神卫生防治、康复、科研、教学和人员培训的基地和中心。

 

  受访专家:

 

  孙秀丽,河北省第六人民医院早期干预一科主任

 

  严保平,河北省第六人民医院睡眠医学科副主任

 

  崔伟,河北省第六人民医院情感障碍一科副主任

 

  重点科室及专家推荐:

 

  情感障碍二科推荐专家:桑文华,主任医师,情感障碍二科主任。擅长抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症及青少年学生焦虑抑郁相关障碍的诊治。每周三全天出诊。

 

  神志病一科推荐专家:李玉欣,主任中医师,神志病一科主任。擅长运用中西医结合及心理治疗等综合疗法治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、失眠等各类精神障碍。每周二全天出诊。

 

  物质依赖科推荐专家:李冰,物质依赖科主任。对精神分裂症、抑郁症、神经症等的诊疗有丰富经验,擅长酒精依赖、药物依赖的治疗与康复。

 

  睡眠医学科推荐专家:张云淑,睡眠医学科主任。擅长睡眠障碍、精神分裂症、抑郁症、双相障碍、焦虑障碍的诊治。

 

  病耻感:一听说住精神病院

 

  家属先反对   “昨天门诊看了一个病人,病人自己已经同意住院了,但家属一听说要住院,一连说了好几个不。我们做了半天工作家属也无法接受,觉得住精神病院是一件丢人的事情。”

 

  河北六院早期干预一科主任孙秀丽说,这种因病耻感而不愿及时就医和住院治疗的情况,最后往往是害了患者。她分享了近期接诊的两位病人的故事。

 

  第一位患者首次发病时在上初中,孩子回家后一直说跟其他同学有矛盾,别人总是含沙射影在说她等,家长意识到孩子判断力出了问题,马上就带到医院就诊了,因为就诊及时,病情不到一个月就控制住了。之后遵从医嘱比较好,家人照顾得也很好,患者后来顺利结婚生子,现在孩子都十几岁了,才第二次发病。

 

  而第二位患者则耽误了多年才来就诊。她发病也是在中学时期,当时孩子回家说跟同桌有矛盾,家长听说后,不分青红皂白马上到学校,训斥了同桌还打了那位同学,后来由于患者反映所有同学对她都不好,家长就为她转了学校。但问题并没有因此而解决,转学没多久,又开始说新同学都对她不好,埋怨是父母逼她上学造成的,每天还做一些奇怪的动作。家长由于担心邻居们异样的目光,没有带孩子及时就诊。直到病人二十多岁,情况越来越严重,已经影响到了谈婚论嫁,才来看病。由于病情拖得太久,这位患者治疗效果很差。

 

  孙秀丽主任提醒,从出现异常思维症状到诊断,如果不到一个月,这段时期被称为精神分裂样,这时如果及时干预,治疗效果会很好。如果耽误时间长了,治疗效果就会差一些。“有研究证明,精神分裂症有神经细胞的凋亡,而凋亡后不能再生,如果不及时治疗,神经细胞很快就会开始凋亡,而凋亡的越早越不好治。”

 

  孙秀丽主任提醒家属们,要学会识别疾病的早期先兆,当发现病人睡眠不好、注意力不集中、情绪不好、眼神发直时,就要及时跟医生沟通了。

 

  排斥心:睡眠障碍患者拒绝专科就诊

 

  据世界卫生组织统计数据显示,全球约有27%的人存在睡眠问题。但仍有相当一部分患者对睡眠障碍存在误解。

 

  河北省第六人民医院睡眠医学科严保平副主任告诉记者,从发病的成因看,许多患者存在的睡眠障碍都是由于心理问题或是精神问题(如抑郁症)而导致的。只有在专业的精神卫生机构才能对病人进行更好地诊断和治疗。许多优秀的睡眠医学科都开设在“精神病院”中,比如说河北六院就是河北省精神卫生中心,类似的还有北京市精神卫生中心(北京大学第六医院)等。

 

  但门诊的实际情况是,患者们常常是在辗转各大综合医院治疗无果后,才在其他医生的建议下来到精神专科医院就诊的。

 

  此外,许多患者简单地将睡眠问题和睡眠障碍等同起来,其实事实并非这样。睡眠障碍有着比较严格的判断标准,指的是睡眠量的异常及在睡眠时发生的某些临床症状,包括睡眠减少或睡眠过多,以及梦游症等现象,只有当睡眠问题持续表现达到一定时间,且对患者的日常工作、生活造成了影响的情况下,才能称之为睡眠障碍。

 

  严保平副主任提醒,“实际上,很多病人的失眠症状,器质性的原因只占很小的一部分,大多数还是因为心理或是精神问题,因此,单纯地使用药物往往不能根治病人的睡眠问题。只有科学的心理疏导加上适当的药物治疗,才能起到比较好的效果。”

 

  不了解:不少病人经常走错科室

 

  “说起情感障碍疾病,很多人都会以为是做夫妻情感咨询,其实这是情感障碍疾病。主要包括抑郁症、躁狂症、双相情感障碍(既有躁狂也有抑郁)等精神疾病。总会有患者走错科室,这说明大众其实对精神疾病的了解还是比较片面的。”河北省第六人民医院情感障碍一科副主任崔伟指出了现在普通大众对精神疾病的误读。

 

  崔伟副主任介绍,“两年前,一名30岁左右的女患者因为抑郁症来就诊,刚开始家人觉得她的抑郁症状比较明显,后来医生在检查过程中跟她聊天,了解到她在工作单位遇到一点事情就会发很大的脾气,甚至跟领导拍过桌子,医生发现她其实是双相情感障碍,抑郁和躁狂交错发生。所以,这时的用药就不仅仅是用抗抑郁药了。”

 

  其实,这种抑郁伴有躁狂症状的双相情感障碍常常被误诊,而且大多会被当作抑郁症来治疗,如果单纯用抗抑郁药物,会使病人的躁狂症状加重、反复,不利于康复,所以家人不能随意诊断,不能忽视每一次躁狂的发作。

 

  对此,崔伟副主任建议,不论是对于初次发病的患者还是预防二次复发的患者,家属都要学会给患者做日记。记录下患者每次发病的症状和时间,就像写日记一样,这样有利于医生诊断和用药。

 

  其次,要坚持定期复查,“像这个女病人我一直都有联系,她时常会给我打电话,跟我聊她的精神状况,比如她最近睡得好不好,吃饭怎样,心情怎样等。这也是一种定期回访,她随时跟我说,我能及时给她用药建议,让她定期来复查,防止二次复发。”

 

  再次,家属要多给患者心理支持,多多理解他们,多换位思考,这样的心理支持能缓解患者的心理压力,也有利于病情的稳定和恢复,预防二次复发。

(运营:吴芯)

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