胰腺癌初期易误诊
复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任 徐近
胰腺癌由于其位置的隐蔽、发病的非特异性，加上一些非专业医生对胰腺癌早期症状不熟悉或者麻痹大意，很可能遗漏或误诊，如胰头癌出现黄疸，可能被当做“黄疸型肝炎”;胰体尾癌初期没有腹痛和黄疸症状，腰背痛是第一个让患者注意的症状，但很可能被当做“腰肌劳损”治疗。除了留意症状，从检查或化验指标中获得线索也是安全的好方法。一些异常的检验结果有助于我们发现早期的胰腺癌。如肿瘤标志物特别是CA199升高、血糖升高、胆红素升高提示梗阻性黄疸、B超发现胆总管增粗、怀疑胰腺占位等，这些都需要我们做进一步的检查，如胰腺薄层增强CT、磁共振、超声内镜及PET-CT等。一些高危人群如年龄大于40岁伴有上腹部非特异性症状、有胰腺癌家族史、突发糖尿病特别是不典型糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变、家族性腺瘤性息肉病等也要定期检查。 老湿疹警惕皮肤癌
武汉协和医院皮肤性病科 陈思远
曾接诊一位60多岁的老年男性患者，阴茎根部左侧的阴囊部皮肤红斑、渗液伴瘙痒近7年。曾先后在多家医院按“皮炎、湿疹或真菌感染”治疗，病情时好时坏，但一直未彻底痊愈。我触诊局部发现皮肤有轻度增厚的感觉，有一定的浸润感，于是建议患者取材组织病理检查，后来病理诊断为“乳房外湿疹样癌”。以往也接诊过多例类似患者，这提醒患者和医生，碰到上述情况，一定要行组织病理检查以明确诊断，不要轻易做出湿疹的诊断。
（运营：吴芯）
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