活动背景：
在5月6日举行的第三届国际养老服务业博览会上，民政部国家康复辅具研究中心标准与理论研究部主任、高级辅助器具康复工程师罗椅民在分论坛上做了“老年辅具用品适配与应用”的演讲。图片摘自《老年康复辅助器具师实务培训》
“买轮椅要征求康复医师的意见”，罗椅民主任的这个提示，许多人会感到意外。人们的印象中，买轮椅无非是选型号、看品牌、比价格，再让老人试试坐上舒适即可，原来，这里面还有不少学问。
轮椅坐垫 为使人舒适和防止褥疮，轮椅的椅座上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5〜10厘米厚）或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6厘米厚的胶合板。不要选马扎式的帆布轮椅，这种轮椅在国外就是个“摆渡工具”，负责将老人或残疾人从室内移动在汽车里，不适合平时在居室里常用。坐垫的支撑力不均匀，久坐会导致脊柱变形，增加疲劳度。
座位宽度 老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5〜4厘米间隙，约两手指宽。如过宽，双臂推动轮环时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平稳。过宽时轮椅亦不能通过较窄的过道。当老年人坐轮椅休息时，其双手不能舒适地放在扶手上。如果座位过窄，会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅亦不便。
座位长度 正确的长度是老年人坐下之后，座垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长，会顶住膝后而压迫血管与神经组织，并磨损皮肤，如座位过短，使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。
靠背高度 通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手掌宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高，支撑面大，但影响功能活动，所以要因人而易，调整高度。
扶手高度 在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，则双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上身前倾，造成躯体从轮椅上倾出，且长期处在前倾的体位操作轮椅可致脊柱变形、胸部受压而致呼吸困难。
座位与脚踏板的协调 座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于座垫前缘约4厘米，约两指宽。
如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支托，下肢悬空，身体不能维持平衡，反之，座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成不适，久之臀部软组织受损，同时，老年人在操作轮椅时会十分吃力。
还有第三种不良情况，即座位和脚踏板同时过高或同时过低，都会增加老年人在操作轮椅时的困难，前者是轮椅不能靠进桌面，影响功能活动，后者易碰撞地面，行动受阻。
在5月6日举行的第三届国际养老服务业博览会上，民政部国家康复辅具研究中心标准与理论研究部主任、高级辅助器具康复工程师罗椅民在分论坛上做了“老年辅具用品适配与应用”的演讲。图片摘自《老年康复辅助器具师实务培训》
“买轮椅要征求康复医师的意见”，罗椅民主任的这个提示，许多人会感到意外。人们的印象中，买轮椅无非是选型号、看品牌、比价格，再让老人试试坐上舒适即可，原来，这里面还有不少学问。
轮椅坐垫 为使人舒适和防止褥疮，轮椅的椅座上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5〜10厘米厚）或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6厘米厚的胶合板。不要选马扎式的帆布轮椅，这种轮椅在国外就是个“摆渡工具”，负责将老人或残疾人从室内移动在汽车里，不适合平时在居室里常用。坐垫的支撑力不均匀，久坐会导致脊柱变形，增加疲劳度。
座位宽度 老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5〜4厘米间隙，约两手指宽。如过宽，双臂推动轮环时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平稳。过宽时轮椅亦不能通过较窄的过道。当老年人坐轮椅休息时，其双手不能舒适地放在扶手上。如果座位过窄，会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅亦不便。
座位长度 正确的长度是老年人坐下之后，座垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长，会顶住膝后而压迫血管与神经组织，并磨损皮肤，如座位过短，使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。
靠背高度 通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手掌宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高，支撑面大，但影响功能活动，所以要因人而易，调整高度。
扶手高度 在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，则双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上身前倾，造成躯体从轮椅上倾出，且长期处在前倾的体位操作轮椅可致脊柱变形、胸部受压而致呼吸困难。
座位与脚踏板的协调 座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于座垫前缘约4厘米，约两指宽。
如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支托，下肢悬空，身体不能维持平衡，反之，座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成不适，久之臀部软组织受损，同时，老年人在操作轮椅时会十分吃力。
还有第三种不良情况，即座位和脚踏板同时过高或同时过低，都会增加老年人在操作轮椅时的困难，前者是轮椅不能靠进桌面，影响功能活动，后者易碰撞地面，行动受阻。
（责编：吴芯）
