受访专家
米烈汉,陕西省中医院内科一级主任医师,陕西省中医医院米伯让研究所所长,长安米氏内科流派代表传承人,十一届全国政协委员
擅长:中医内科、妇科及疑难病的诊治,尤善治糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、肺间质纤维化、月经不调、骨质疏松、更年期综合征等杂病
出诊时间:周二(专家门诊)
门诊见闻
早上七点多,名老中医米烈汉教授的诊室门口早已被患者围得水泄不通。一位74岁的王老太拿着病历,还没等米汉烈教授开口,声音颤抖着说:“之前一点症状也没有,怎么就病了呢?”
原来王老太身体一直很好,一年顶多就感冒一次,谁知道从半年前开始,出现胸闷气短、咳吐少量白黏痰,半夜脖子也老是出汗。年前咳嗽了两个月,反复吃药,可就不见好转,便在西安两家大医院检查,起初说是冠心病,后来才查出是哮喘、肺间质纤维化。
“您说我现在该怎么办?”王老太满脸期待。
“现在最主要的就是要控制症状,不要让病情继续发展。”米汉烈教授介绍说,肺间质纤维化从中医上讲主要是因为气虚血瘀、邪阻肺络而致。
“您说,我听您的。”王老太拉过家人说道,“帮我记着点。”
“我呢,先给你开几服汤药吃着,然后您呢,平时要适当锻炼,最好在空气好的地方做深呼吸,锻炼肺活量;饮食上多吃养肺的食物,如莲子、银耳、百合等;还有就是不能生气,保持良好的情绪。”米汉烈教授边解释还边做记录。
送走王老太,米汉烈教授对记着解释说,“这病看似意外,其实也在情理之中。”
就算是小病,长时间不治疗也会拖成大病。据米教授介绍,很多疾病早期通常都有隐匿性,但一般通过做检查是可以发现的,因此定期体检很重要。另外,一旦发现自己身体有异常或感觉不舒服的时候,必须尽早看医生,以免延误病情。
一上午门诊,问诊、把脉、查体、开方,接诊了将近70多位患者。当送走最后一位患者时,已经下午一点多了。
肺纤维化:
同病异治一人一方
门诊现场:两位老人年龄相仿,同患肺纤维化,可一人的病情看着没什么,另一人就麻烦得很,开的药也不一样。
米烈汉:这源于个人体质不同,病程不同,病情的反应也就不一样了。
中医讲究“同病异治、一人一方”,也就是要根据病因病机与个体差异,采用不同的治法。也只有这样“一人一方、对症下药”,才能真正达到“药到病除”的效果。就肺纤维化而言,近年来发病率有所上升,这与雾霾天气,长期呼吸道感染,工作接触到有毒物质,以及用一些药物(西药、化疗药等)等综合因素都有关。中医治疗从络病辨治,以益气扶正、化痰通络之法贯穿肺纤维化治疗过程的始终,临床取得了较好的疗效。
糖尿病:
祛除糖邪为主法
门诊现场:40岁的张先生患糖尿病五年,吃药胃难受,没用胰岛素,早上空腹血糖猛增,且口干、口苦、便秘、手足麻木。
米烈汉:不正规吃药、对病情不重视,血糖未得到控制,加速了糖尿病并发症的发生。糖代谢紊乱是糖尿病(消渴)及其并发症的致病主因,称之为“糖邪”。治疗以“益气养阴为根本、祛瘀排毒贯始终”为大法。
一般糖尿病患者血糖在10mmol/l〜20mmol/l时很可能出现生命危险,可用降血糖速度最快的胰岛素治疗,稳定后再用中医治疗。基本上血糖在9mmol/l以下,就用中药调节。年龄大的糖尿病患者,血糖保持在7mmol/l以下,并注意锻炼、合理饮食就可以;年轻人最好调整到6mmol/l以下。
中医治肿瘤:
贵在扶正祛邪
门诊现场:一位26岁的脑纤维瘤男性患者,初诊时头晕、腿疼。经数次中医治疗后,现在头晕消失,且走路较平稳。
米烈汉:这个患者患的是多发性脑瘤,治疗上药用益气活血、滋肝补肾散瘀的中药,来增强他的正常大脑细胞的营养,从而达到抑制脑瘤细胞扩散的目的。
对于肿瘤的治疗,中医治疗与西医治疗是不同的,中医讲究“扶正祛邪,减毒增效”,也就是通过增强身体的正气(西医中所说的免疫功能),来抵抗身体的邪气(即癌细胞)。这样,只能通过扶持身体的整体功能来抵抗和消灭癌细胞在体内的存亡,从而达到驱除癌细胞的目的。同时,通过这样的治疗,癌症愈后也不容易复发。
药食同源:
日常食疗也保健
门诊现场:34岁的刘女士患严重贫血,67岁薛老太老是咳嗽,虽然都是常见病,但吃药就有效,药一停就复发。
米烈汉:患者本来是贫血,可如果患者再气血双亏的话,则贫血症状会加重,所以治疗上补血益气很重要,这需要进行食疗。
用小米、大枣、花生熬成粥;乌鸡汤里加上适量的黄芪、党参;炖一些羊肉、排骨等都可以增强营养,促进气血的生长。这种食疗的效果往往好于一些单纯的补药。咳嗽可以用白萝卜炖排骨,或是生吃、炒着吃都可以,因为白萝卜有化痰、理气、消食的功效。
中医讲药食同源就是源于中药与食物都可以用来防治疾病。
记者手记
一样的“望、闻、问、切”,不一样的是,对于60多位患者,切脉的时候米汉烈教授都会很认真地将患者的左、右手各切一次,而且每个人的病历、药方,都是米汉烈教授一个个亲手写的。当记者问,为什么不用电脑,那样不是更简便么?米汉烈教授却幽默地说:“这刚好可以练字。其实我们搞中医就跟练字一样,不仅心要沉下来,认认真真的用心去做,更要耐心、细心,不能有任何差池。要知道少那么一点可能就治不了病,多那么一点也许就要了命。这一写就写了几十年,也习惯了。”
当准备离开诊室的时候,米汉烈教授还不忘问护士:“从外地赶来加号的患者都看完了?”护士笑着问道:“难不成您还没看够?”“他们大老远来看病不容易,我们要尽量给他们做好诊疗服务。”他回答道。也许正是这份信念,让他在这个岗位上一干就是一辈子。
米烈汉,陕西省中医院内科一级主任医师,陕西省中医医院米伯让研究所所长,长安米氏内科流派代表传承人,十一届全国政协委员
擅长:中医内科、妇科及疑难病的诊治,尤善治糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、肺间质纤维化、月经不调、骨质疏松、更年期综合征等杂病
出诊时间:周二(专家门诊)
门诊见闻
早上七点多,名老中医米烈汉教授的诊室门口早已被患者围得水泄不通。一位74岁的王老太拿着病历,还没等米汉烈教授开口,声音颤抖着说:“之前一点症状也没有,怎么就病了呢?”
原来王老太身体一直很好,一年顶多就感冒一次,谁知道从半年前开始,出现胸闷气短、咳吐少量白黏痰,半夜脖子也老是出汗。年前咳嗽了两个月,反复吃药,可就不见好转,便在西安两家大医院检查,起初说是冠心病,后来才查出是哮喘、肺间质纤维化。
“您说我现在该怎么办?”王老太满脸期待。
“现在最主要的就是要控制症状,不要让病情继续发展。”米汉烈教授介绍说,肺间质纤维化从中医上讲主要是因为气虚血瘀、邪阻肺络而致。
“您说,我听您的。”王老太拉过家人说道,“帮我记着点。”
“我呢,先给你开几服汤药吃着,然后您呢,平时要适当锻炼,最好在空气好的地方做深呼吸,锻炼肺活量;饮食上多吃养肺的食物,如莲子、银耳、百合等;还有就是不能生气,保持良好的情绪。”米汉烈教授边解释还边做记录。
送走王老太,米汉烈教授对记着解释说,“这病看似意外,其实也在情理之中。”
就算是小病,长时间不治疗也会拖成大病。据米教授介绍,很多疾病早期通常都有隐匿性,但一般通过做检查是可以发现的,因此定期体检很重要。另外,一旦发现自己身体有异常或感觉不舒服的时候,必须尽早看医生,以免延误病情。
一上午门诊,问诊、把脉、查体、开方,接诊了将近70多位患者。当送走最后一位患者时,已经下午一点多了。
肺纤维化:
同病异治一人一方
门诊现场:两位老人年龄相仿,同患肺纤维化,可一人的病情看着没什么,另一人就麻烦得很,开的药也不一样。
米烈汉:这源于个人体质不同,病程不同,病情的反应也就不一样了。
中医讲究“同病异治、一人一方”,也就是要根据病因病机与个体差异,采用不同的治法。也只有这样“一人一方、对症下药”,才能真正达到“药到病除”的效果。就肺纤维化而言,近年来发病率有所上升,这与雾霾天气,长期呼吸道感染,工作接触到有毒物质,以及用一些药物(西药、化疗药等)等综合因素都有关。中医治疗从络病辨治,以益气扶正、化痰通络之法贯穿肺纤维化治疗过程的始终,临床取得了较好的疗效。
糖尿病:
祛除糖邪为主法
门诊现场:40岁的张先生患糖尿病五年,吃药胃难受,没用胰岛素,早上空腹血糖猛增,且口干、口苦、便秘、手足麻木。
米烈汉:不正规吃药、对病情不重视,血糖未得到控制,加速了糖尿病并发症的发生。糖代谢紊乱是糖尿病(消渴)及其并发症的致病主因,称之为“糖邪”。治疗以“益气养阴为根本、祛瘀排毒贯始终”为大法。
一般糖尿病患者血糖在10mmol/l〜20mmol/l时很可能出现生命危险,可用降血糖速度最快的胰岛素治疗,稳定后再用中医治疗。基本上血糖在9mmol/l以下,就用中药调节。年龄大的糖尿病患者,血糖保持在7mmol/l以下,并注意锻炼、合理饮食就可以;年轻人最好调整到6mmol/l以下。
中医治肿瘤:
贵在扶正祛邪
门诊现场:一位26岁的脑纤维瘤男性患者,初诊时头晕、腿疼。经数次中医治疗后,现在头晕消失,且走路较平稳。
米烈汉:这个患者患的是多发性脑瘤,治疗上药用益气活血、滋肝补肾散瘀的中药,来增强他的正常大脑细胞的营养,从而达到抑制脑瘤细胞扩散的目的。
对于肿瘤的治疗,中医治疗与西医治疗是不同的,中医讲究“扶正祛邪,减毒增效”,也就是通过增强身体的正气(西医中所说的免疫功能),来抵抗身体的邪气(即癌细胞)。这样,只能通过扶持身体的整体功能来抵抗和消灭癌细胞在体内的存亡,从而达到驱除癌细胞的目的。同时,通过这样的治疗,癌症愈后也不容易复发。
药食同源:
日常食疗也保健
门诊现场:34岁的刘女士患严重贫血,67岁薛老太老是咳嗽,虽然都是常见病,但吃药就有效,药一停就复发。
米烈汉:患者本来是贫血,可如果患者再气血双亏的话,则贫血症状会加重,所以治疗上补血益气很重要,这需要进行食疗。
用小米、大枣、花生熬成粥;乌鸡汤里加上适量的黄芪、党参;炖一些羊肉、排骨等都可以增强营养,促进气血的生长。这种食疗的效果往往好于一些单纯的补药。咳嗽可以用白萝卜炖排骨,或是生吃、炒着吃都可以,因为白萝卜有化痰、理气、消食的功效。
中医讲药食同源就是源于中药与食物都可以用来防治疾病。
记者手记
一样的“望、闻、问、切”,不一样的是,对于60多位患者,切脉的时候米汉烈教授都会很认真地将患者的左、右手各切一次,而且每个人的病历、药方,都是米汉烈教授一个个亲手写的。当记者问,为什么不用电脑,那样不是更简便么?米汉烈教授却幽默地说:“这刚好可以练字。其实我们搞中医就跟练字一样,不仅心要沉下来,认认真真的用心去做,更要耐心、细心,不能有任何差池。要知道少那么一点可能就治不了病,多那么一点也许就要了命。这一写就写了几十年,也习惯了。”
当准备离开诊室的时候,米汉烈教授还不忘问护士:“从外地赶来加号的患者都看完了?”护士笑着问道:“难不成您还没看够?”“他们大老远来看病不容易,我们要尽量给他们做好诊疗服务。”他回答道。也许正是这份信念,让他在这个岗位上一干就是一辈子。
在采访最后,米汉烈教授跟记者聊起了中医:“中医是自然科学和中国传统文化的结合,其内容很广泛,但并非某些人把中医理论弄成玄学式,忽悠世人。其实中医一点都不复杂,只要分清主次、辨证施治、达到阴阳平衡就行了。道理很简单,但要融会贯通还是有一定难度的。”
(运营:吴芯)
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