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歼灭肿瘤三利器

2013-01-17 06:27:40来源:健康时报|分享|扫描到手机

  编者按:专业的肿瘤医生如同神兵,如果再配上利器,来助力诊疗,肿瘤细胞就会变得老实多了。

  冰火炼狱除肿瘤

  河北医科大学第一医院肿瘤治疗中心主任医师 安永辉

  目前,在恶性肿瘤治疗的多学科综合治疗中,热疗和冷冻治疗两种物理治疗方法,可有效地去除局部病灶,杀死肿瘤,提高患者生存质量并延长生存期。

  三能量热炼 肿瘤热疗发展历史已有近50年,根据频率不同,热疗可分为微波、射频、超声波三种方法,具体选择时根据肿瘤部位及肿瘤深浅进行。其适应症广泛,晚期肿瘤、实体肿瘤、空腔脏器肿瘤如胃癌、食管癌等均可进行,也可以配合放化疗。但热疗靶向性较差,对于深部肿瘤治疗效果仍不理想。

  国内三甲医院基本都有此项技术。费用上,一次体外微波热疗大致在200元左右,医保可报销;而射频和超声热疗则也需1.5万以上,不在医保报销范围中。

  氩氦刀淬炼 冷冻治疗已有百余年历史, 最早是用CO2雪治疗黑痣。现在超低温冷冻消融术已广泛应用于临床,是利用氩气快速致冷及氦气快速致热的原理。

  这种治疗方法简便,靶向性强,不开刀。患者可重复治疗,因为损伤小、不出血、并发症少、恢复也快,还可提升自身免疫力。许多晚期肿瘤,不能手术或不愿手术,或伴有高血压、糖尿病、冠心病的患者都可采用。但是其仅适用于实体肿瘤,不能用于治疗白血病、空腔脏器肿瘤等。

  目前国内已有300多家医院开展此项技术。一次费用需要1.5~2万元,且需患者自行承担。

  微小内镜探乾坤

  上海市科普作家协会 杨 昆

  以往垂体瘤手术,采用传统显微镜经鼻蝶进行,需要撑开器将鼻中隔骨折并撑开,在显微镜下才能操作。这样造成的创伤较大,而且术后需要双侧鼻腔填塞止血,患者只能通过口腔呼吸,拔除填塞物时还容易引起鼻腔再出血。后期还可能出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和黏膜萎缩等并发症。除此之外,传统显微镜经鼻蝶进行垂体瘤手术时,存在许多观察的死角,手术更多依赖医生的手感。

  “神经内镜是现代科技带给神经外科医生的一双‘慧眼’”,复旦大学附属中山医院神经外科主任张晓彪说。通过神经内镜,经由患者鼻孔插入直径仅4毫米的内镜,“深入敌后”直接观察手术区域,加上其独有的类似“猫眼”的广角视野,能对肿瘤特征明察秋毫,隐藏在角落里的肿瘤也原形毕露。其术后也没有鼻中隔穿孔、黏膜结痂及黏连等并发症的发生,其它并发症的发生率均比传统的显微经蝶手术要低。

(运营:吴芯)

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