五十多岁女性绝经后再次来经，很多女性会惊喜不已，仿佛遇到了人生的“第二春”。但其实，这可能并不是件好事儿，它暗示一些疾病的到来。
受访专家：韩世愈，哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任
一般来说，违反自然规律的事都不太好，绝经后又来月经，一般都属不正常流血，是常见的老年妇女疾病之一。哈医大四院妇产科主任韩世愈说，当出现绝经后又来月经时，应及时到医院检查。其病因主要有以下四个方面。
祸首一：器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎等都可造成阴道出血，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。
也可能是生殖系肿瘤，其中，以子宫内膜癌最常见，宫颈癌次之，常表现为血水样分泌物。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。
祸首二：宫内节育器。很多女性在生育后选择上环的避孕方式，而多年后，等闭经了，一般人也不会想到取出来，这可能也是导致闭经后，月经又来的原因。
其原理是，闭经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降，导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。
祸首三：药物原因。由于闭经后的妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的闭经后出血比例也有所上升。女性平时服用花粉及含激素类滋养补药刺激内膜增生，也有引起阴道流血的可能。
另外，有些心脏类药物，如丹参也有可能导致阴道出血。
祸首四：全身性出血性疾病及内科疾病。如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血，从而出现绝经后又来月经的现象。
温馨提示：绝经后阴道出血，多数情况没问题，但应给予重视，去医院做些必要检查，同时继续观察，看后期是否还有阴道出血、出血多少、血的颜色、有无臭味等。对于怀疑有恶性病变者，应进一步检查，如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等，以明确诊断。
（运营：吴芯）
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