全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅介绍说，伽马刀有头部和体部两种，其中体部伽马刀是我国自主研发的立体定向放疗设备，是通过多个放射源旋转聚焦，比加速器单源旋转聚焦有更大的剂量聚焦优势。

    因此，采用伽马刀治疗早期周围型肺癌、肝癌、胰腺癌等实质器官肿瘤，有更好的肿瘤抑制作用，对患者周围正常组织的损伤更轻。

多线束旋转照射

降低损伤

用伽马刀来治疗实质肿瘤具有很大的治疗优势，通过聚焦高能量到肿瘤所在区域，把剂量提高到足以杀灭癌细胞的程度，与此同时，肿瘤周围组织只受到扫描式的低剂量照射。

    夏廷毅主任介绍，在高剂量彻底损毁肿瘤病灶的同时还能保障周围的正常组织安全，避免受到射线误伤，使病人的放射副作用较轻，进而保证患者安全。

    但有个现实问题，目前国内伽马刀设备由于各种环境、政策等原因，新型图像引导伽马刀设备未能上市，正在临床实验中，因此需采用伽马刀治疗的病人可用其他精准放疗方式代替。

早诊早治提高生存率

“现在治疗肿瘤，还认为手术是唯一的治疗手段，这是老百姓一直存在的一个误区。一说得了癌症，还是先想着怎么切除。其实，约70%的癌症治疗需要放疗的参与，40%的肿瘤则可以通过放疗得到根治，而且放疗的时间越早越好，肿瘤越小越好。”夏廷毅指出，任何肿瘤早发现早治疗都关乎着后期的生存时间和生存质量。

尽管现在肿瘤放疗技术已经进入精准时代，局部放疗具有无创性、精准性和彻底性，不仅治疗效果好、副作用小、生活质量高等优势，但是仍有很多患者没能够在确诊的时候及时接受规范的放射治疗，从而获得较高的局控率和生存率。

“在我之前统计的患者当中，有59例胰腺癌患者在早期及时采用全身伽玛刀技术治疗，因医学原因不能手术的可切除局限性胰腺癌的1、3、5年生存率分别达到60%、30%和17%，夏廷毅介绍说，这一结果虽然病例数较少，但5年生存率与已经手术效果相似，未来值得更多适合的病人选择和期待。

 

受访专家：

夏廷毅：解放军空军总医院原肿瘤医院院长，全军肿瘤放疗中心主任、全军肿瘤放疗专业委员会主任委员、中华医学会放射肿瘤专业委员会原副主任委员，被誉为“中国伽马刀第一人”；擅长：放射治疗颅内肿瘤、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌及骨转移和联合靶向治疗或免疫治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌等。开创了高剂量、短疗程放射外科治疗模式，使早期实质性器官肿瘤获得与外科手术相似的效果，而且副作用小、风险低。

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“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满准直器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。

伽马刀的治疗流程是先用立体定位系统对病灶进行定位，建立坐标系，病人的体位相对固定后，再通过扫描显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置，重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态，并依据医生开据的处方剂量，计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。

在接收到治疗计划系统的有关数据后，系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照。所有靶点治疗完成后，射源装置自动回到安全状态，并将病人退出治疗区。