上海市胸科医院心内科副主任  刘 旭

心脏变胖其实就是“心脏肥厚或是扩大”，如果没有得到有效的控制和治疗，就等于加速心衰进程。心肌肥厚的患者常常会感到呼吸困难、头晕、心悸，严重的甚至会晕厥、猝死。对于这类患者来说，心脏“减肥”非常重要。

近日，上海胸科医院接诊一位拥有“肥嘟嘟”心脏的60岁男性患者，在确诊梗阻性肥厚型心肌病后，利用心腔内超声导管，完成沪上首例肥厚性梗阻性心肌病的导管射频消融治疗。

以往针对肥厚性梗阻性心肌病一般采取外科手术、介入化学消融等治疗方法，但利用心腔内超声（ICE）指导下的肥厚性梗阻性心肌病的导管消融手术，具有创伤小、风险低、术后恢复快等优点。通过超声技术，能够精准构建心脏的三维模型。就好比心脏是一间房子，这一技术就画出了一幅清晰的房间立体结构图。医生能够更加精准定位患者心肌肥厚梗阻的部分，并实施准确消融，手术的成功率和安全性都大大提升。

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   心肌肥厚高发于高血压控制5年以上，并伴有肥胖、糖尿病的患者，其典型的症状就是乏力、心慌、气短、胸闷、胸痛。

    心肌肥厚的患者应该坚持地中海饮食，即多吃高纤维食物，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。同时注意血压监测，每天平均2~3次。