健康时报记者  毛圆圆
妊娠期糖尿病药物治疗，首选胰岛素。
糖妈妈可以应用于孕期的胰岛素类型包括所有的人胰岛素(短效、NPH及预混的人胰岛素);胰岛素类似物，门冬胰岛素和赖脯胰岛素。不推荐使用预混胰岛素。对于空腹及餐后血糖均升高的妊娠糖尿病患者，推荐三餐前使用短效/速效胰岛素+睡前NPH。
“对于妊娠糖尿病患者来说，建议仅在这两种情况下，再去考虑使用二甲双胍控糖：一是，医学营养治疗后血糖控制仍不满意;二是，拒绝或不能使用胰岛素或格列本脲且属于非妊娠早期的患者。”北京协和医院内分泌科副主任医师袁涛说道。
2007年，一项随机对照临床试验，对10家位于新西兰及澳大利亚的妇产医院，共751例GDM患者进行随机分组，分别使用二甲双胍和胰岛素进行血糖管理，结果显示，二甲双胍组新生儿不良结局(包括新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等)的发生率为32%，胰岛素组的发生率为32.2%;两组产妇结局的差异无统计学意义，即证实了孕期使用二甲双胍的有效性及安全性与胰岛素相似。该结果2008年发表在《新英格兰医学杂志》上。
但该研究使用的样本量少，且随访研究数据并没有对妊娠糖尿病患者的后代生长、发育进行长期跟踪。
而且，我国尚无二甲双胍孕期应用的适应症。所以，《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》建议孕期不推荐使用口服降糖药。
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