河北省人民医院副院长、老年心脏科主任 郭艺芳
很多人发现高血压后,恨不得马上把血压降到正常,因此常常会以为降压速度越快的药物就越好,其实不然。
长期高血压的人,如果短时间内血压迅速下降,可能会导致心脏和脑供血量下降,产生不适症状甚至诱发心脑损害。
例如,遇到血压严重升高的患者,一些人喜欢舌下含服硝苯地平(俗称心痛定),含药后血压可以在十几分钟甚至几分钟内显著降低。这样做虽然看上去效果很好,实际上却是不可取的。因为,血压快速而显著的降低,可能会诱发心肌梗死、脑梗死甚至是猝死。
对于高血压患者,如果血压严重升高(超过180/110 mmHg),需要在医生指导下马上予以恰当治疗。对于血压轻中度升高的患者,一般不要急于将血压降下来,在2~4周之内逐渐把血压控制到满意水平更为安全。
目前,在临床上应用较为广泛的长效降压药物,服药后几天内往往看不到血压显著降低,此时不要着急,继续用药,耐心等待,一般一两周后降压作用就会逐渐发挥出来。这类药物还有一个好处就是在降压过程中,血压能相对保持平稳,不容易波动,这样对心脑肾都有好处。
降压药其实是个体化用药,应根据每个人的身体状况和病情,在医生的指导下选择使用降压药。
所以,不要以为起效快的降压药是好药,起效慢的药就不好,因为正确答案恰恰相反。