刘先生这几天刚做完手术,手术后第二天早上,A护士来看他:“刘先生,今天感觉怎么样?放屁了吗?”刘先生回答:“没放屁。”过了一会儿,B医生来看他:“刘先生,有什么不舒服的吗?今早放屁了吗?”刘先生摇了摇头,回答:“没放。”后来,主任来查房,问道:“你今天感觉怎么样啊?有没有什么不舒服?放屁了没有啊?”刘先生嘴上说没有,但心里却在想:为什么每个人都要问我有没有放屁呢?
相信这是很多做完手术的朋友或家属的经历,很多人会想:怎么大家突然关心我放没放屁?放屁不是天经地义的事吗?而且这是个略带尴尬的事儿,一定要这样“刨根问底”吗?
屁的来源主要有两个:一是咀嚼时吞入消化道的空气;二是大肠和直肠内的细菌,特别是大肠杆菌,发酵食物残渣而产生的气体。正常人每天都会放屁5至10次,约排出500毫升左右的气体。放屁意味着人体的胃肠道是正常“运作”的。
经历过手术,尤其是需全身麻醉的患者朋友,由于手术创伤、腹腔暴露、麻醉药物等多种因素,都会导致术后胃肠功能受到一定抑制。一般在术后12~24小时内患者肠道就好像一台罢工的机器一样,肠蠕动完全消失,随后逐渐恢复。术后48~72小时整个肠道恢复正常,开始排气或排便,若超过72小时不能自主肛门排气,则容易出现腹胀、恶心、呕吐等不适,这时人体感受最直接的就是“一吃就胀”。
因此,一旦术后放了屁,就说明你的肠道功能在恢复中,外科医生喜闻乐见的“屁”,是你术后康复的可靠标志之一。
当然,一般的局麻小手术对内脏功能影响不是很大,术后就可以恢复正常饮食;但对于一些大型手术(如肝脏、胰腺、胃肠道相关手术),绝大多数情况下,手术须在患者采取全身麻醉的方式下进行,术后则需要进行胃肠道的管理和饮食的控制。
传统的胃肠道手术,因涉及胃肠道切除或重建等,一般需要2~5天后才能进食,也就是等待“放屁”再进食才更安全;在“加速康复外科”理念的指导下,如胆囊切除、肝癌切除等不影响胃肠道连续性的手术,术后第二天就开始进食,尤其是腹腔镜胆囊切除的患者,绝大多数情况下术后第二天可流质饮食,少许食物的刺激同时也促进了患者“放屁”,甚至第三天就可以出院,恢复正常饮食。
以后外科医生问你放屁没放屁,一定要记得,我们都是为了你的健康,请不要拘谨和尴尬。