受访专家:
孙子林,中国微循环学会副理事长、东南大学附属中大医院内分泌科主任医师
擅长:糖尿病及其慢性并发症等
出诊时间:周二 杨晓慧,全国防盲技术指导组办公室副主任、北京同仁医院眼科中心主任医师
擅长:低视力、眼综合、屈光不正(近视、远视、散光)弱视、眼球眼震等
出诊时间:周一上午(低视力门诊)、周四(低视力门诊)
“近四成糖尿病患者有糖尿病视网膜病变!”东南大学附属中大医院内分泌科主任医师孙子林介绍。
“糖尿病患者致盲率比正常人要高出25倍,糖尿病视网膜病变是中国四大致盲眼病(白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、高度近视)之一,百分比占到了15%左右。”全国防盲技术指导组办公室副主任杨晓慧说。
杨晓慧主任比喻:“糖网的进程就像一个滑斜坡的汽车,在早期通过正确的防治可以延缓病程的发展,但到了晚期以后,这个汽车就会不可避免地滑向威胁视力的深渊。所以,糖尿病患者一定要定期检查眼底,以便及早发现糖网并给予正确的治疗。”
“每年一次的眼底筛查可将糖尿病视网膜病变严重失明风险降低94%,然而,这么高性价比的事情,糖尿病患者的筛查率却只有10%”,杨晓慧主任谈到,“我们曾经做过的一个大样本的流行病学调查,发现几乎有一半的糖尿病患者不知道得了糖尿病要到眼科去检查,有67%的患者没有接受过正规的眼科治疗,90%的糖网患者应该打激光了但他还没有去做。”
由中国微循环学会和全国防盲技术指导组联合主办,中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会承办的中国糖网筛防工程,主要对糖尿病患者进行筛查。孙子林介绍:“截止目前,筛查患者已经达到了500469人,其中糖网患者有18万人,即患病率为35.97%;重度糖网患者有52140人,患病率为10.52%。”
如此高的患病比例,提醒糖尿病患者,一定要做好每年一次的眼底筛查,及早预防,及早治疗。
糖友别怕激光手术副作用
糖尿病视网膜病变患者在进行激光治疗后20分钟左右,会有视物不清的状况,20分钟之后就可以恢复。术后有个别患者眼痛、头痛,多数在第二天缓解。通常术后抗生素眼药水点眼,预防感染。
目前,激光是治疗糖尿病视网膜病变的主要手段,它可以有效改善视网膜的供养情况,延缓疾病的发展;避免将来眼内出血导致视网膜脱离。不可避免的,激光治疗也会出现一些副作用;部分患者,尤其是伴有黄斑水肿的患者,可能导致视力下降;术后有可能会出现眼前黑影和畏光现象。抗VEGF药物等可以有效的治疗黄斑水肿导致的视力下降,所以,激光的副作用并不可怕。