“高医师、高医师，姓周的那个病人又来复查了！”

“哪个姓周的病人？”

“你忘了，就是那个在诊室里骂你，后来夜间突发心肌梗死，你来抢救的。”

“是他啊，他还好吧，让他进来吧！”

一年前的往事再次浮现在我眼前。

那是一天下午，临近下班时候，诊室外冷冷清清，蓝色显示屏静静地亮着，排队系统显示已没有患者了。我坐在诊桌前，正收拾诊桌上的诊疗用具准备下班。这时，一位70岁左右的男子推着轮椅，急匆匆走到诊室门口，轮椅上坐着和他年龄相仿的老太太。他把轮椅停在诊室外，匆匆走进来，客气地对我说：“医生，是不是要下班了？对不起啊！老太婆的腿摔伤了，今天来换药，人多拖晚了。看你这没病人了，顺便就想问一下。”“什么事？你说。”我答道。

 

简单的客套后，老年男子说，一周前，自己突然觉得心口疼痛，浑身直冒冷汗，全身没力气、头昏眼花、呼吸困难、不能活动；躺下休息半个多小时后，感觉好点；之后休息一天就没事了，几天前还和儿子一块去泰山玩了两天。结果老伴在家摔伤了腿，今天是陪老伴来医院换药的，想起这事，就顺便到心内科来咨询一下。

 

听了他的讲述，结合年龄和症状，我初步判断他一周前是突发了“急性冠脉综合征”，当时的情况已相当凶险，拖到现在没出状况已是万幸，必须尽快住院治疗，否则一旦再次发病，后果很难想象。我当即要他住院系统治疗。但他告诉我说，要照顾刚摔伤的老伴，没时间也不能住院，能不能先开点药吃，维持几天。

我说：“不行，根据你说的症状，结合你的年龄，我判断……”我的话还没有说完，病人突然脸色一沉、两眼圆睁、两手拍着桌子，指着我大骂道：“你、你这是什么医生？我老太婆腿刚摔伤，需要人照顾，我这次就想来咨询一下我的情况，你就要我住院。你看我能住院、我有时间住院吗？你还有医德吗？你就听我说了两句，检查也没做，就吓唬我，还要我住院，是想骗钱吧？”我一下子怔住了。

门外的老太太在轮椅上伸长了头，冲我吼道：“怎么搞的？你怎么我家老头子了，惹他发那么大火！”病人反反复复嚷嚷着上面几句话，直到分诊部的护士长把他带到别的诊室，安排其他医生诊疗。他走出诊室还回过头来，冲我声嘶力竭地喊到：“下次别让我再见到你，见你一次我骂你一次。”

我全无了心情，默默关上诊室的门，呆坐在椅子上……因病人不愿意住院，同事安排他检查了心电图，给予抗血小板的药物观察治疗，病人在病历签了“拒绝住院”字样。

几天后，大概深夜12点左右，我正在家里休息，急诊室电话通知我，有个急性心肌梗死病人，情况十分危险，需做急诊手术。我急忙赶到医院，经过急诊门口时，看见一个老太太，一手柱着拐杖，一手拿着手机在打电话：“儿子，你爸心肌梗死了，快不行了，在医院抢救，你们赶快过来，快！快！”

    我走进手术室，戴好口罩、帽子，和接诊医生交流了一下病情，走到手术台前再次查看病人的情况，发现躺在手术台上的正是几天前在诊室里大骂的那个老年男子，此时他已进入半昏迷状态。“下次别让我再见到你，见你一次骂一次！”病人的话又一次在我耳边响起，我心里“咯噔”一下。做医生这么多年，我知道对于一些难缠的病人，要分外小心，能不招惹就不招惹，像这种之前有过节的病人，更要当心。但“时间就是心肌，时间就是生命”，特别对心肌梗死病人，早一秒抢救，就多一份生还的希望。

 

我来不及多想，也来不及选择，更没有选择，因为现在更换其他医生已经来不及了。我沉住气，和助手有条不紊地按手术流程操作：消毒、铺巾、麻醉、穿刺、进导管……造影显示病人是心脏最主要的冠状动脉前降支近段堵塞，随时有死亡的可能，只有做手术把这段堵塞打通，病人才有生还的希望。很快，堵塞的血管打通了，病人慢慢恢复了意识，喃喃地说：“谢谢，谢谢医生，谢谢你救了我！”

一年以后，病人来医院复查，恰好又是我接诊。“高医生，又遇到你，那次对不起啊！当时我也是家里事情太多上火，实在对不住啊！”我微微一笑，认真给他做了检查。结果显示各项指标正常，复查血管畅通良好。 

    我带着调侃的口吻对他说：“老爷子，回家好好调养，不要抽烟喝酒，要学会控制自己的情绪哟！记住：下次别让我在急诊手术台上见到你。”

    据复旦大学附属金山医院网站，心血管内科副主任医师史益军/文